Приказ о проведении экспертизы нетрудоспособности

Оглавление:

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 августа 2016 г. N 625н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 августа 2016 г. N 625н
«Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности»

В соответствии со статьей 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) и подпунктом 5.2.84 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333; 2016, N 2, ст. 325; N 9, ст. 1268; N 27, ст. 4497; N 28, ст. 4741), приказываю:

Утвердить Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2017 г.

Регистрационный N 45704

Закреплено, как проводится экспертиза временной нетрудоспособности.

Она организуется, чтобы определить способность гражданина осуществлять трудовую деятельность, установить необходимость и сроки временного или постоянного перевода физлица по состоянию здоровья на другую работу, а также для принятия решения о его направлении на медико-социальную экспертизу.

Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка.

Она осуществляется лечащим врачом, а в отдельных случаях — фельдшером, зубным врачом или врачебной комиссией. Экспертиза проводится в день обращения гражданина в медицинскую организацию.

В ходе экспертизы устанавливается диагноз заболевания и степень функциональных нарушений органов и систем, наличие осложнений и степень их тяжести на основании сбора анамнеза и жалоб, внешнего осмотра гражданина. Врач рекомендует прохождение профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, определяет режим лечения, назначает исследования и консультации врачей-специалистов. Он определяет сроки временной нетрудоспособности, ведет медицинскую документацию гражданина. Анализируются причины заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность, разрабатываются и реализуются мероприятия по их снижению.

По результатам проведенной экспертизы в случае принятия решения о временной неспособности гражданина осуществлять трудовую деятельность ему выдается листок нетрудоспособности.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 августа 2016 г. N 625н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2017 г.

Регистрационный N 45704

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Минздравом России определен порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности

Такая экспертиза проводится в целях определения способности гражданина осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода гражданина по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.

Экспертиза проводится в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка.

При проведении экспертизы временной нетрудоспособности лечащий врач (фельдшер, зубной врач):

— устанавливает диагноз заболевания и степень функциональных нарушений органов и систем, наличие осложнений и степень их тяжести на основании сбора анамнеза и жалоб, внешнего осмотра гражданина;

— рекомендует прохождение профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, определяет режим лечения, назначает исследования и консультации врачей-специалистов;

— определяет сроки временной нетрудоспособности в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»;

— отражает в медицинской документации гражданина сведения о состоянии его здоровья, с обоснованием необходимости временного освобождения от работы; характере и условиях труда, социальных факторах или обосновании закрытия листка нетрудоспособности при восстановлении трудоспособности; выданном листке нетрудоспособности;

— анализирует причины заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность, принимает участие в разработке и реализации мероприятий по их снижению;

— при необходимости продления листка нетрудоспособности свыше срока, установленного действующим законодательством, направляет гражданина на экспертизу временной нетрудоспособности, проводимую врачебной комиссией медицинской организации.

По результатам проведенной экспертизы в случае принятия решения о временной неспособности гражданина осуществлять трудовую деятельность ему выдается листок нетрудоспособности по форме, в порядке и сроки, установленные Приказами Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н и от 26.04.2011 N 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности».

Смотрите так же:  Налог на недвижимость в рб на 2019 год

Приказом Минздрава России № 625н установлен порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности

Алгоритмы действий медицинских работников и врачебной комиссии применяются с 3 марта 2017 года

Он во многом повторяет положения ст. 59 федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, но есть и особенности, которые не отражены законе.

Экспертиза временной нетрудоспособности должна проводиться в день обращения гражданина в медицинскую организацию.

Конкретизированы действия медицинского работника (лечащего врача, фельдшера, зубного врача):

— устанавливает диагноз заболевания и степень функциональных нарушений органов и систем, наличие осложнений и степень их тяжести на основании сбора анамнеза и жалоб, внешнего осмотра гражданина;

— рекомендует прохождение профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятия, определяет режим лечения, назначает исследования и консультации врачей – специалистов;

— отражает в медицинской документации гражданина сведения о его состоянии здоровья с обоснованием необходимости временного освобождения от работы; характере и условиях труда, социальных факторах или обоснования закрытия листка нетрудоспособности при восстановлении трудоспособности; выданном листке нетрудоспособности.

Главный редактор информационного портала Право-мед.ру Алексей Панов считает, что наиболее затратными по времени будут записи о характере и условиях труда, социальных факторах и обоснования необходимости временного освобождения от работы.

Продление листка нетрудоспособности свыше того срока, когда медицинкий работник единолично вправе вылать листок нетрудоспособности, производится врачебной комиссиий.

В порядке приведен четкий алгоритм ее действий и фиксации результатов экспертизы временной нетрудоспособности в протоколах решений.

Записи в протоколе решений врачебной комиссии о состоянии здоровья гражданина и обоснование принятого решения по результатам экспертизы временной нетрудоспособности должны органично вытекать из записей медицинского работника, который единолично выдал листок нетрудоспособности о состоянии здоровья гражданина и обоснования его временного освобождения от работы.

Данный порядок теперь будет применяться в рамках лицензионного контроля за экспертизой временной нетрудоспособности со стороны органов Росздравнадзора.

В целом представляется, что по данному порядку у медицинских работников возникнет еще много вопросов, но то, что он все же появился — можно считать успехом нормотворческой деятельности Минздрава России.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.08.2016 № 625н вступает в силу с 3 марта 2017 года.

Порядок проведения экспертизы нетрудоспособности (нюансы)

Что такое экспертиза нетрудоспособности?

Проведение экспертизы нетрудоспособности предусмотрено ст. 59 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» от 21.11.2011 № 323 для выявления обоснованности обращения гражданина для выдачи ему больничного листа и принятия необходимых решений. При отсутствии установленных законом причин для временного перерыва в работе листок нетрудоспособности не может быть выдан (п. 26 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздрава РФ от 29.06.2011 № 624н).

Порядок проведения экспертизы нетрудоспособности регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ от 23.08.2016 № 625н (далее — Порядок).

Проводить процедуру с оформлением соответствующей документации вправе врачи, которые работают в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая экспертизу нетрудоспособности (п. 4 Порядка).

Процедура экспертизы временной нетрудоспособности

  1. Лицо, проводящее обследование (лечащий врач, в некоторых случаях — фельдшер или зубной врач), проверяет не только наличие заболевания, травмы или отравления, но и устанавливает иные обстоятельства, по которым работник временно не может продолжать трудовую деятельность, например: необходимость ухода за больным членом семьи (ребенком, пожилым, находящимся в тяжелом состоянии), процедура протезирования, проводимая в условиях стационара, в соответствии с медицинскими показаниями и др.
  2. При установлении по результатам экспертизы нетрудоспособности признаков временной невозможности выполнения работы по причине, которую закон признает уважительной, выдается листок временной нетрудоспособности, который является основанием для выплаты пособия за счет ФСС. Лечащий врач единолично может принять решение о выдаче этого документа на срок до 15 дней; решение о более длительном сроке принимается врачебной комиссией лечебного учреждения. В комиссию включаются врачи, прошедшие специальное обучение по экспертизе нетрудоспособности.
  3. Врач проводит мониторинг ситуации при каждом визите пациента. В случае прекращения оснований для признания его временно нетрудоспособным листок нетрудоспособности закрывается.

Результаты экспертизы нетрудоспособности

По итогам экспертизы нетрудоспособности при наличии установленных законодательством оснований:

  • Открывается, продлевается или закрывается листок нетрудоспособности.
  • Выдается направление гражданина на медико-социальную экспертизу (при очевидном неблагоприятном прогнозе, в течение не более 4 месяцев с начала периода нетрудоспособности).
  • Выдается медицинское заключение по форме, установленной Порядком выдачи медицинскими организациями справок и заключений, утвержденным приказом Минздравсоцразвития от 02.05.12 № 441н. В заключении указывается срок, на который требуется перевод. Дальнейшие действия работодателя регулируются ст. 73 ТК РФ.

Экспертиза нетрудоспособности проводится в случае обращения гражданина с соответствующими жалобами. Медицинское заключение может быть выдано и при других обстоятельствах, например, при проведении периодического медицинского осмотра.

Таким образом, экспертиза нетрудоспособности проводится уполномоченными медицинскими работниками с целью выяснения обстоятельств, связанных с состоянием здоровья обратившегося или его близких родственников, с которыми закон связывает наступление оплачиваемого периода временной нетрудоспособности. Правильность ее проведения проверяется контролирующими органами: Росздравнадзором и Фондом социального страхования РФ.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 23 августа 2016 г. N 625н г. Москва «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности»

Зарегистрирован в Минюсте РФ 20 февраля 2017 г.

Регистрационный N 45704

В соответствии со статьей 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) и подпунктом 5.2.84 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333; 2016, N 2, ст. 325; N 9, ст. 1268; N 27, ст. 4497; N 28, ст. 4741), приказываю:

Смотрите так же:  Нотариус подольский район

Утвердить Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности согласно приложению.

Министр В. Скворцова

Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности

1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

2. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в целях определения способности гражданина осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода гражданина по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу[1].

3. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка.

4. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по экспертизе временной нетрудоспособности (далее — медицинские организации).

5. Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется:

1) лечащим врачом;

2) фельдшером в случаях возложения на него отдельных функций лечащего врача 1 ;

3) зубным врачом при стоматологических заболеваниях в случае отсутствия в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее структурном подразделении врача-стоматолога;

4) врачебной комиссией медицинской организации в случае, предусмотренном подпунктом 6 пункта 7 настоящего Порядка.

6. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в день обращения гражданина в медицинскую организацию по основаниям, указанным в пункте 3 настоящего Порядка лечащим врачом (фельдшером, зубным врачом) гражданина (больного члена семьи гражданина).

7. При проведении экспертизы временной нетрудоспособности лечащий врач (фельдшер, зубной врач):

1) устанавливает диагноз заболевания и степень функциональных нарушений органов и систем, наличие осложнений и степень их тяжести на основании сбора анамнеза и жалоб, внешнего осмотра гражданина;

2) рекомендует прохождение профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, определяет режим лечения, назначает исследования и консультации врачей-специалистов;

3) определяет сроки временной нетрудоспособности в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» 2 (далее — приказ Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. N 624н);

4) отражает в медицинской документации гражданина сведения о:

состоянии здоровья гражданина, в отношении которого проводится экспертиза временной нетрудоспособности, с обоснованием необходимости временного освобождения от работы;

характере и условиях труда, социальных факторах или обосновании закрытия листка нетрудоспособности при восстановлении трудоспособности;

выданном листке нетрудоспособности;

5) анализирует причины заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность, принимает участие в разработке и реализации мероприятий по их снижению;

6) при необходимости продления листка нетрудоспособности свыше срока, установленного действующим законодательством, в течение которого лечащий врач (фельдшер, зубной врач) вправе единолично выдать листок нетрудоспособности, направляет гражданина для решения вопроса о временной нетрудоспособности на экспертизу временной нетрудоспособности, проводимую врачебной комиссией медицинской организации.

8. При проведении экспертизы временной нетрудоспособности в случае, предусмотренном подпунктом 6 пункта 7 настоящего Порядка, врачебная комиссия медицинской организации помимо мероприятий, указанных в подпункте 5 пункта 7 настоящего Порядка:

1) оценивает эффективность назначенных врачом (фельдшером, зубным врачом) профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;

2) продлевает сроки временной нетрудоспособности в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. N 624н;

3) отражает в протоколе решение, принятое по результатам экспертизы временной нетрудоспособности гражданина в соответствии с целями, указанными в пункте 2 настоящего Порядка, а также, помимо сведений, предусмотренных Порядком создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» 3 , сведения о состоянии здоровья гражданина, в отношении которого проводилась экспертиза временной нетрудоспособности, и обоснование принятого решения.

9. По результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности в случае принятия решения о временной неспособности гражданина осуществлять трудовую деятельность ему выдается листок нетрудоспособности по форме, в порядке и сроки, установленные приказами Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. N 624н и от 26 апреля 2011 г. N 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности» 4 .

1 Статья 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).

2 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2011 г., регистрационный N 21286, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 января 2012 г. N31н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 апреля 2012 г., регистрационный N23739), приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 июля 2014 г. N 348н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2014 г., регистрационный N 33162) и от 2 июля 2014 г. N 349н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 июля 2014 г., регистрационный N 33147).

Смотрите так же:  Госпошлина по иску о признании права собственности на дом

3 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный N 24516, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный N 30714).

4 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июня 2011 г., регистрационный N 21026.

Приказ о проведении экспертизы нетрудоспособности

Комментарий к новому порядку экспертизы временной нетрудоспособности

20 февраля 2017 г. в Минюсте РФ з арегистрирован Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 августа 2016 г. N 625н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности.» Регистрационный № 45704.

Об этом мы сообщали ранее:

Следует обратить внимание, что указанный нормативный акт не отменяет и не заменяет никаких нормативных актов. Взаимоотношение данного приказа ( от 23 августа 2016 г. N 625н ) с известным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» — если дословно, то они регулируют разные процессы. 624н — Порядок выдачи листков нетрудоспособности, а новый 625н — Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности. Приказ 625н ссылается на 624н. Однако по сути данные нормативные акты описывают одну и ту же медицинскую деятельность по экспертизе трудоспособности и выдаче листка временной нетрудоспособности, новый нормативный акт не противоречит известному и практически полностью дублирует его положения.

Напомним, что Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно Статья 37. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, директивно говорит о том, что «1. Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи».

Смысл данного нововведения очевидно призван ликвидировать пробел в законодательстве, в части наличия соответствующего подзаконного акта (порядка) в отношении одной из разновидностей медицинской деятельности. Порядок выдачи лисков нетрудоспособности был, а порядка собственно экспертизы временной нетрудоспособности нет. Таким образом,в распоряжении практического здравоохранения появился еще один Порядок, подлежащий обязательному применению и подлежащий контролю.

В данном контексте также стоит вспомнить, что в летом 2016 года Комиссия по законопроектной деятельности одобрила законопроект об административной ответственности за нарушения законодательства в сфере здравоохранения. Смотрите наши публикации по теме:

В обновленном виде Кодекс об административных правонарушениях (смотрите: Проект Кодекса РФ об административных правонарушениях) к настоящему времени не принят, будем следить за актуализацией законодательства.

Собственно, текст обсуждаемого нового приказа лаконичный, его можно привести полностью.

Больничный лист выдадут после проведения экспертизы временной нетрудоспособности

Минздрав России приказом от 23.08.2016 N 625н утвердил порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности. Документ долго находился на регистрации в Минюсте и был утвержден под N 45704 только 20 февраля 2017 года. Он вступает в силу 4 марта 2017 года, начиная с этой даты медицинские учреждения будут выдавать больничные листы только после проведения экспертизы временной нетрудоспособности по новому порядку.

Экспертиза о временной нетрудоспособности

Экспертизу чиновники решили проводить во всех случаях наступления у трудоустроенных граждан заболеваний, травм, отравлений и других состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, а также при возникновении необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка, которые требуют выдачи больничного листа. Такие мероприятия должны проводить лечащие врачи или фельдшеры для того, чтобы определить способность гражданина осуществлять трудовую деятельность. Кроме того, после проведения экспертизы медицинский работник может принять решение о необходимости и сроках временного или постоянного перевода гражданина по состоянию здоровья на другую работу, или о направлении больного на медико-социальную экспертизу.

Для того, чтобы экспертиза была корректной, а больничный лист был выдан обоснованно, медицинский работник обязан:

  • установить диагноз заболевания и степень функциональных нарушений органов и систем организма гражданина, обратившегося за помощью. Это происходит на основании жалоб больного, внешнего осмотра и сбора анамнеза.
  • дать рекомендации о прохождении больным профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
  • определить и установить режим лечения, назначить, при необходимости, дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.
  • определить срок временной нетрудоспособности в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н и выдать больничный лист.
  • отразить все данные о состоянии здоровья и результатах проведенного осмотра в медицинской документации гражданина вместе с обоснованием необходимости временного освобождения от работы.
  • если возникла необходимость продления листка временной нетрудоспособности на срок, свыше установленного действующим законодательством, направить больного на экспертизу временной нетрудоспособности, которая проводит врачебная комиссия медицинской организации.

Листок нетрудоспособности выдается больному для предъявления по месту работы только после проведения всех вышеперечисленных мероприятий, по форме, в порядке и сроки, установленные приказами Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н и от 26.04.2011 N 347н.

108shagov.ru. Все права защищены. 2019