Приказ мз рф 297 от 07.10.1997

Приказ минздрава, управления Роспотребнадзора и комитета госветнадзора Нижегородской области от 24.03.2008, 31.03.2008 N 285/23-о/272 “Об усилении мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством“

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

24 марта 2008 года

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ

ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

31 марта 2008 года

КОМИТЕТ ГОСУДАРСТВЕННОГО ВЕТЕРИНАРНОГО НАДЗОРА

31 марта 2008 года

ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Текст приказа Минздрава РФ от 07.10.1997 N 297 включен в информационные банки СПС КонсультантПлюс: Эксперт-приложение и СПС КонсультантМедицинаФармацевтика Россия Москва.

Видимо, имеются в виду СП 3.1.096-96 ВП 13.3.1103-96, утвержденные Госкомсанэпиднадзором РФ 31.05.1996 N 11, Минсельхозпродом РФ 18.06.1996 N 23, текст которых включен в информационный банк СПС КонсультантПлюс: Эксперт-приложение.

В связи с ухудшением эпизоотической ситуации по бешенству в Нижегородской области и во исполнение приказа министерства здравоохранения РФ от 07.10.1997 N 297 “О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством“ и СП 3.1.096-97 ВП 13.3.1103-96 “Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных“ приказываем:

1.1. Аналитические таблицы по бешенству (приложение 1).

1.2. Алгоритм проверки ЛПУ по профилактике бешенства (приложение 2).

1.3. Порядок работы государственных учреждений ветеринарии Нижегородской области по профилактике заболеваний людей бешенством (приложение 3).

2. В срок до 01.06.2008 главному хирургу министерства здравоохранения Нижегородской области (Г.И. Гомозов) подготовить проект приказа о создании антирабического центра для оказания консультативной помощи по вопросам организации работы по профилактике бешенства.

3. Рекомендовать директору департамента здравоохранения администрации г. Н.Новгорода (В.Н. Лазарев), начальнику управления здравоохранения администрации г. Дзержинска (В.К. Карпов), директору департамента здравоохранения администрации г. Арзамаса (И.А. Фролова), директору департамента здравоохранения Арзамасского района (А.М. Гуревич), главным врачам центральных районных больниц:

3.1. Назначить приказом по лечебно-профилактическому учреждению лицо, ответственное за оказание антирабической помощи населению и проведение плановой вакцинации против гидрофобии.

3.2.1. Работу учреждений в соответствии с приказом министерства здравоохранения РФ от 07.10.1997 N 297 “О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством“.

3.2.2. Проведение обязательной профилактической иммунизации против бешенства лиц, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства (лица, выполняющие работы по отлову и содержанию безнадзорных животных, ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты, лица, работающие с уличным вирусом бешенства).

3.2.3. Наличие антирабических препаратов (вакцина, иммуноглобулин) и хранение их в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 “Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов“.

3.2.4. Представление внеочередного донесения о случае гидрофобии в министерство здравоохранения Нижегородской области (Башкатовой Л.А., тел. 439-10-26) и управление Роспотребнадзора и его филиалы в течение 2 часов с момента выявления.

3.2.5. Представление в министерство здравоохранения Нижегородской области копий историй болезни каждого случая гидрофобии в течение трех суток с момента установления окончательного диагноза.

Видимо, имеются в виду формы N 060/у и 045/у, утвержденные приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030, текст которого включен в информационный банк СПС КонсультантМедицинаФармацевтика Россия Москва.

3.2.6. Заполнение всех статистических форм отчетности (статистический талон, журнал учета инфекционных заболеваний ф. 060/у, амбулаторная карта, карта обратившегося за антирабической помощью ф. 045/у, история болезни) на каждый случай обращения за антирабической помощью.

3.2.7. Информирование пострадавшего о необходимости завершения курса вакцинации в случае смены места жительства с выдачей копии карты обратившегося за антирабической помощью ф. 045/у.

3.2.8. Вызов пострадавшего на проведение очередной прививки против бешенства.

3.3. Информировать ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области“ и его филиалы:

— о случаях переезда на другое место жительства пострадавшего, не закончившего курс антирабических прививок;

— о прививающихся, не закончивших курс прививок при неявке пациента на очередную прививку после вызова работниками лечебно-профилактического учреждения;

— о каждом случае отказа от антирабических прививок.

3.4. Ежеквартально проводить анализ работы по оказанию антирабической помощи по профилактике бешенства в лечебно-профилактическом учреждении в соответствии с прилагаемыми схемами (приложение 1).

3.5. Ежегодно направлять отчет по оказанию антирабической помощи в филиалы ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области“ (приложение 1).

3.6. Направлять копии всех заполненных карт обратившихся за антирабической помощью (учетная форма N 045/у) в ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области“ и его филиалы (приложение 4 — не приводится).

3.7. Обеспечить информирование населения по вопросам профилактики бешенства.

4. Начальнику отдела по организации противоэпизоотических мероприятий и госветнадзора комитета государственного ветеринарного надзора Нижегородской области (Макаров Д.В.) обеспечить:

4.1. Оперативное представление информации о случаях заболевания бешенством среди животных и пострадавших, получивших повреждения от животных, в управление Роспотребнадзора по Нижегородской области и его отделы.

4.2. Оперативное информирование лечебно-профилактических учреждений на обслуживаемых территориях об эпизоотической обстановке.

4.3. Выдачу справок о результатах освидетельствования животных за счет средств федерального бюджета.

4.4. Организацию проведения вакцинации и ревакцинации подлежащих сотрудников в установленные сроки.

4.5. Информирование населения о проведении вакцинации домашних животных.

5. Главному врачу ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области“ (Т.В. Осипова) обеспечить представление информации об известных животных, нанесших повреждения пострадавшему, в государственные ветеринарные управления городов и районов области.

6. Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Нижегородской области обеспечить:

6.1. Контроль за ходом оказания антирабической помощи населению и проведением плановой иммунизации подлежащего контингента.

6.2. Информирование населения по профилактике бешенства с использованием всех средств массовой информации.

7. Контроль за исполнением данного приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения (И.А. Переслегина), заместителя председателя комитета государственного ветеринарного надзора Нижегородской области (Д.М. Никулин) и заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (О.Н. Княгина).

Председатель комитета, главный государственный

ветеринарный инспектор Нижегородской области

управления Роспотребнадзора по области и

комитета государственного ветеринарного надзора области

от 24.03.2008 N 285/23-о/272

АНАЛИТИЧЕСКИЕ ТАБЛИЦЫ ПО БЕШЕНСТВУ

ДАННЫЕ О ЧИСЛЕ ЛИЦ, ОБРАТИВШИХСЯ

ЗА АНТИРАБИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ (КВАРТАЛ, ГОД)

¦ Квартал, ¦ Число лиц, обратившихся за ¦ В т.ч. пострадавших от ¦

¦ год ¦ антирабической помощью ¦ животных с установленным ¦

¦ ¦ Всего ¦ В т.ч. дети до ¦Всего¦ % от числа ¦

¦ ¦ ¦ 14 лет ¦ ¦ обратившихся за ¦

¦ ¦ абс. ¦ на 100 ¦ абс. ¦ на 100 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ч. ¦тыс. нас.¦ ч. ¦тыс. нас.¦ ¦ ¦

ДАННЫЕ О ЧИСЛЕ ЛИЦ, ПОЛУЧИВШИХ НАЗНАЧЕНИЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ

КУРСА СПЕЦИФИЧЕСКОГО АНТИРАБИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ (КВАРТАЛ, ГОД)

¦ Квартал, ¦ Получили назначение на антирабическое ¦ В т.ч. ¦

¦ год ¦ лечение ¦ препаратами ¦

¦ ¦Всего¦ % от числа ¦ В т.ч. ¦ % от числа ¦КоКАВ¦КоКАВ + АИГ¦

В таблице 2 сумма в графах “КоКАВ“ и “КоКАВ + АИГ“ должна совпадать с числом лиц в графе “Всего“.

АИГ — антирабический иммуноглобулин;

КоКАВ — концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина.

ДАННЫЕ О ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ БЕШЕНСТВА ЛИЦ,

ВХОДЯЩИХ В ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ГРУППУ РИСКА, В 200_ Г.

¦ Контингенты, ¦Численность¦ Всего ¦ % ¦ Подлежит ¦ Подлежит ¦

¦ подлежащие ¦ группы ¦ охвачено ¦ ¦вакцинации¦ревакцинации¦

¦ вакцинации ¦ риска на ¦иммунизацией¦ ¦в 2008 г. ¦ в 2008 г. ¦

Приказ мз рф 297 от 07.10.1997

Фрагмент документа «О МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ БЕШЕНСТВА У ЛЮДЕЙ В ГОРОДЕ МОСКВЕ».

Фрагмент документа «О МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ БЕШЕНСТВА У ЛЮДЕЙ В ГОРОДЕ МОСКВЕ».

Приказ мз рф 297 от 07.10.1997

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

от 18 августа 2011 года N 13-П/105

ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО БОРЬБЕ С БЕШЕНСТВОМ НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

(в ред. Постановления минздрава Астраханской области и Территориального управления Роспотребнадзора по Астраханской области от 31.08.2011 N 114/19-П)

В связи с обострением в последние годы на территории Астраханской области эпизоотологической обстановки по бешенству (гидрофобии) значительно возросла угроза распространения этой инфекции среди населения.

Количество случаев бешенства среди животных в последние два года увеличилось почти в два раза, число неблагополучных населенных пунктов в 2010 г. достигло 97, что в 2 раза больше, чем в 2008 г. Эпизоотические очаги бешенства регистрируются во всех районах области и в г. Астрахани.

На протяжении ряда лет по Астраханской области регистрировались единичные случаи гидрофобии. В 2009 — 2010 гг. эпидемиологическая, обстановка резко обострилась, от бешенства погибло 5 человек (жители Володарского, Приволжского, Красноярского районов и г. Астрахани). В феврале 2011 г. зарегистрирован случай бешенства у жителя г. Астрахани.

При этом из 6 умерших от бешенства с 2009 по февраль 2011 года в 5 случаях возникновение заболеваний было связано с несвоевременным обращением пострадавших от укусов животных за медицинской помощью, в одном случае — по вине медицинских работников, которые при наличии показаний не провели комбинированный курс прививок и лечения в условиях стационара.

Показатель обращаемости за антирабической помощью в Астраханской области в последние годы остается на высоком уровне и почти в 2 раза превышает показатель по Российской Федерации.

Ситуация усугубляется ростом численности безнадзорных животных, повсеместным нарушением правил содержания домашних животных, неудовлетворительным проведением охотохозяйственных мероприятий по регулированию численности диких животных в природных условиях. Наиболее стойкие природные очаги бешенства сохраняются в Володарском, Икрянинском, Красноярском, Черноярском, Приволжском и Наримановском районах области.

Ежегодно отмечается значительное количество обращающихся за медицинской помощью по поводу укусов и других повреждений от животных. Так, в 2010 году за антирабической помощью обратилось 6170 чел., из них 23.9% дети в возрасте до 14 лет. Специфическое антирабическое лечение назначалось 88% пострадавших. Число лиц, самостоятельно прекративших курс антирабических прививок, возросло в 2010 году до 11.4% против 7% в 2009 году. В условиях стационара в 2010 г. было привито 19% пострадавших, что в 1.05 раза меньше 2009 г., из них 23.7% с травмами опасной локализации.

Смотрите так же:  Увольнение в отпуске по уходу в связи с ликвидацией

Анализ оказания антирабической помощи показал, что по-прежнему имеют место нарушения действующих инструкций по введению медицинских иммунобиологических препаратов: не назначается антирабический иммуноглобулин (АИГ) при укусах опасной локализации (лицо, шея, голова и др.), нанесенных неизвестными животными, в том числе и пострадавшим, госпитализированным в больницы; неправильно оформляется «Карта обратившегося за антирабической помощью» (форма N 045/у). На качестве антирабической помощи населению негативно сказывается отсутствие территориальных консультативно-методических центров по оказанию антирабической помощи, недостаточная подготовка врачей-травматологов и врачей-хирургов, непосредственно оказывающих антирабическую помощь, отсутствие настороженности в отношении этой инфекции, особенно среди медицинских работников в сельской местности.

Низким остается охват иммунизацией против бешенства лиц, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения этой инфекцией. В ряде территорий Астраханской области имеются проблемы должного взаимодействия с ветеринарной службой, в связи с чем мероприятия в очагах такого опасного заболевания проводятся не в полном объеме.

Недостаточным остается уровень информационно-разъяснительной работы среди населения по проблеме бешенства. Все это приводит к тому, что значительное число лиц, пострадавших от животных, не придавая значения опасности этой инфекции, не обращается вовремя за медицинской помощью или самовольно прекращает назначенный курс специфического антирабического лечения.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Астраханской области по бешенству, улучшения качества оказания антирабической помощи и совершенствования мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством, руководствуясь Федеральными законами от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Приказом Минздрава РФ от 07.10.1997 N 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» и санитарными правилами СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», утвержденными Постановлением главного санитарного врача РФ от 06.05.2010 N 54, постановляем:

1. Рекомендовать председателю комитета по здравоохранению администрации г. Астрахани П.А. Крупнову, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения Астраханской области:

1. Принять меры по организации центров антирабической помощи на базе лечебно-профилактических учреждений, имеющих в своем составе травматологические пункты или отделения.

1.2.1. Оказание антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, в полном объеме в соответствии с приложением N 2 к Приказу Минздрава РФ от 07.10.1997 N 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» и исполнение иных нормативных актов Российской Федерации согласно приложению N 1 настоящего Постановления.

1.2.2. Госпитализацию лиц, пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными.

1.2.3. Организацию и проведение профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства, в соответствии с подпунктом 3.1 пункта 3 приложения N 2 к настоящему Постановлению по представленным спискам учреждений ветеринарии, жилищно-коммунального хозяйства и благоустройства города и другими организациями, осуществлять за счет средств работодателя.

1.2.4. Медицинскими иммунобиологическими препаратами против бешенства травматологические пункты и отделения больниц, амбулаторно-поликлинические учреждения, обеспечивающие проведение профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям, а также получение, транспортировку и хранение их с соблюдением «холодовой цепи».

1.2.5. Подготовку и Переподготовку медицинских работников по вопросам оказания антирабической помощи населению и профилактике бешенства.

1.2.6. Учет и регистрацию заболеваний людей бешенством, лиц, пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, поствакцинальных осложнений и реакций на введение антирабических препаратов в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (форма N 060/у и представление информации во ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» и филиалы в установленном порядке.

1.2.7. Своевременное представление экстренного извещения во ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» и филиалы о каждом случае бешенства и поствакцинального осложнения на введение вакцины против бешенства и антирабического иммуноглобулина в установленном порядке.

1.2.8. Ежемесячный анализ сведений о состоянии антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными (по данным «Карты обратившихся за антирабической помощью» (ф. 045/у) и представление их в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» и филиалы по месту расположения учреждения здравоохранения не позднее 2 числа следующего за отчетным месяца.

1.2.9. Своевременное и в полном объеме планирование профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства, ежемесячный анализ прививок и представление «Сведений о профилактических прививках за __________ 20 ___ год» (квартальная, годовая) по форме N 5, утвержденной Постановлением Росстата от 18.11.2005 N 84 в структурные подразделения во ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» и филиалы не позднее 2 числа следующего за отчетным месяца.

1.2.10. Своевременное направление в Областной центр антирабической помощи сведений согласно приложению N 6 настоящего Постановления о пациентах, обратившихся на прием и за оказанием медицинской помощи, пострадавших от укусов, оцарапывания, ослюнения животными, лицах, подвергшихся риску заражения вирусом бешенства на территории Астраханской области.

1.2.11. Предусматривать в годовых планах работы мероприятия по профилактике бешенства.

1.2.12. Выделить ответственных врачей за организацию и проведение антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, и средних медицинских работников по проведению патронажа, с предоставлением копии приказа в адрес министерства здравоохранения Астраханской области.

1.2.13. Принимать участие в работе комиссии по расследованию каждого случая поствакцинальных осложнений на введение антирабических препаратов.

1.2.14. Проводить ежегодную подготовку и переподготовку медицинских работников по вопросам профилактики бешенства.

1.3. Обеспечить своевременное и в полном объеме планирование медицинских иммунобиологических препаратов для оказания антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, и профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям.

1.4. Осуществлять действенный контроль за своевременностью и полнотой оказываемой антирабической помощи лицам, обратившимся в лечебно-профилактические учреждения по поводу укусов животными в соответствии с действующими нормативными документами по применению вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой (КОКАВ) и антирабического иммуноглобулина и схемой лечебно-профилактической иммунизации, а также проведением иммунизации категориям группы профессионального риска.

1.5. Дополнительно провести семинары для работников лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики бешенства и оказания антирабической помощи, с учетом требования новых санитарных правил СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей».

1.5.1. Осуществлять строгий контроль за наличием антирабических препаратов и условиями их хранения в лечебно-профилактических учреждениях.

1.5.2. Активизировать информационно-разъяснительную работу среди населения, используя средства массовой информации и наглядной агитации.

2. Главному врачу ГУЗ «Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги» (А.В. Буркин) обеспечить госпитализацию лиц с подозрением на бешенство.

3. Главному врачу ГУЗ «Александро-Мариинская клиническая больница» (В.Г. Акишкин):

3.2. Представить на согласование в министерство здравоохранение Астраханской области штатное расписание Областного центра антирабической помощи.

3.3. Организовать ведение регистра лиц, получивших антирабическую помощь на территории Астраханской области.

4. Главному врачу «Областная детская клиническая больница им. Н.Н Силищевой» исполнить подпункты 1.2.1 — 1.2.4, 1.2.11 подпункта 1.2 пункта 1 настоящего Постановления.

5. Начальнику ОГУЗ «Центральное патологоанатомическое бюро» (Джуваляков С.Г.) осуществлять отбор секционного материала от лиц, предположительно погибших от бешенства (гидрофобии), в соответствии с требованиями нормативной документации с направлением для подтверждения диагноза в Референс-центр.

6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Астраханской области и их заместителям:

6.1. Обеспечить контроль за своевременностью и полнотой антирабической помощи пострадавшим, наличием необходимого запаса антирабической вакцины и иммуноглобулина и соблюдением условий хранения антирабических препаратов.

6.2. Осуществлять действенный контроль за проведением в полном объеме регламентированного комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в эпизоотических и эпидемиологических очагах бешенства.

6.3. Провести анализ эпизоотологической и эпидемиологической обстановки по бешенству на обслуживаемых территориях, по результатам которого внести на рассмотрение глав муниципальных образований предложения о повышении эффективности мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний людей и животных бешенством.

6.4. Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за санитарным состоянием подведомственных территорий, применять действенные административные меры за несоблюдением требований санитарного законодательства.

7. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» (Г.Л. Шендо):

7.1. Обеспечить в полном объеме проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в эпизоотических и эпидемиологических очагах бешенства.

7.2. Своевременно направлять донесения в Управление Роспотребнадзора по Астраханской области при регистрации случаев заболевания бешенством людей.

7.3. Обеспечить транспортирование секционного (биологического) материала от лиц, предположительно погибших от бешенства, для верификации диагноза в «Центр специальной лабораторной диагностики и лечения особо опасных и экзотических инфекционных заболеваний МО»-48 ЦНИИ МО РФ — ВЦ.

8. Рекомендовать руководителям средств массовой информации совместно с министерством здравоохранения Астраханской области:

(в ред. Постановления минздрава Астраханской области и Территориального управления Роспотребнадзора по Астраханской области от 31.08.2011 N 114/19-П)

8.1. Активизировать проведение разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики, о тяжести последствий несвоевременно оказанной медицинской помощи с привлечением специалистов медицинского и ветеринарного профиля.

8.2. Регулярно освещать вопросы, связанные с правилами содержания животных, мерами личной и общественной профилактики бешенства, а также тяжелых последствий в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью при укусах животными.

9. Отделу организации медицинской помощи и развития здравоохранения министерства здравоохранения Астраханской области (Т.А. Кузина) направить настоящее Постановление в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок — в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области, в прокуратуру Астраханской области.

10. Начальнику отдела правового и документационного обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области Евдоксиной Т.В. направить настоящее Постановление в информационные агентства «Гарант» и «КонсультантПлюс» для включения в электронную базу данных.

11. Директору областного государственного учреждения «Медицинский информационно-аналитический центр» Шумеленковой В.Н. разместить настоящее Постановление в трехдневный срок со дня его подписания на сайте министерства здравоохранения Астраханской области.

12. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на первого заместителя министра здравоохранения Астраханской области Л.А. Гальцеву, заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Астраханской области Л.Н. Носкову.

13. Признать утратившим силу Приказ Департамента здравоохранения администрации Астраханской области и Центра Госсанэпиднадзора в Астраханской области от 17.02.1998 N 42/21 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболеваний людей бешенством».

Смотрите так же:  Судебная практика ст 12.5 ч.3 коап рф

14. Постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.

Министр здравоохранения
Астраханской области
И.Е.КВЯТКОВСКИЙ

Руководитель,
главный государственный
санитарный врач по
Астраханской области
А.И.КОВТУНОВ

Приложение N 1. ПЕРЕЧЕНЬ НОРМАТИВНЫХ ПРАВОВЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ БЕШЕНСТВА

Приложение N 1
к Постановлению
министерства здравоохранения
Астраханской области
и Управления Роспотребнадзора
Астраханской области
от 18 августа 2011 года N 13-П/105

1. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1.

8. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.05.2010 N 54 «Профилактика бешенства среди людей».

10. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02.

11. Методические указания МУ 3.3.1.1123-02. «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика».

13. Методические указания МУ 3.3.2.1761-03 «Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов».

14. Методические указания МУ 3.3.1879-04 «Расследование поствакцинальных осложнений».

15. Методические указания МУ 3.3.1889-04 «Порядок проведения профилактических прививок».

16. Инструкция по применению вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой и антирабического иммуноглобулина, утвержденная Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 12 марта 2003 г.

17. Инструкция по применению вакцины иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади жидкого, утвержденная Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 16 мая 2004 г.

Приложение N 2. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЮДЕЙ БЕШЕНСТВОМ

Приложение N 2
к Постановлению
министерства здравоохранения
Астраханской области
и Управления Роспотребнадзора
Астраханской области
от 18 августа 2011 года N 13-П/105

1. Учреждения здравоохранения независимо от организационно-правовых форм и форм собственности обязаны:

1.1. В зависимости от типа учреждения здравоохранения, куда обратился пострадавший по поводу укусов, оцарапывания, ослюнения любым животным, заводят медицинскую документацию в установленном порядке (Медицинская карта стационарного больного или Медицинская карта амбулаторного больного и др.).

1.2. Делать запись в документе, с которым пострадавший направляется в травматологический пункт или больницу, о проведении ему экстренной профилактики столбняка и передаче информации (эпидномер) во ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области».

1.3. Осуществляют регистрацию и учет всех пострадавших от укусов, оцарапывания, ослюнения животными в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф. 060/у) и оформляют сведения для включения в регистр лиц, получивших антирабическую помощь согласно приложению N 6 настоящего Постановления.

1.4.1. Одновременное введение антирабического иммуноглобулина и вакцины. Сначала вводится антирабический иммуноглобулин, а затем вакцина, но в разные места и разными шприцами.

1.4.2. Медицинское наблюдение за пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными после введения вакцины в течение не менее 30 мин., а после введения антирабического иммуноглобулина — не менее 1 часа.

1.4.3. Наличие средств противошоковой терапии (укладка) в местах для проведения антирабических прививок.

1.4.4. Проводят коррекцию курса прививок на основании справки из ветеринарного учреждения о результатах ветеринарного наблюдения за животными, а также по результатам лабораторного исследования павшего или убитого животного.

1.5. Оформляют отказы от госпитализации и отказы от медицинского вмешательства (применение вакцины и антирабического иммуноглобулина) по формам документов согласно приложениям N 3 и 4 к настоящему Постановлению.

1.6. Обеспечивают госпитализацию всех детей (до 17 лет 11 месяцев и 29 дней) для введения антирабического иммуноглобулина и вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой (КОКАВ).

1.7. Обеспечить введение антирабического иммуноглобулина и вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой (КОКАВ) в травматологических пунктах (исключая категории пострадавших, указанных в пункте 1.6) следующим категориям пострадавших:

— лицам, получившим ослюнение вследствие контакта с бешеными или подозрительными на бешенство животными, а также при попадании инфицированного материала на кожу и слизистые;

— лицам с поверхностными укусами или царапинами туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий), нанесенными дикими плотоядными животными, грызунами и летучими мышами.

1.8. Проводят ежемесячный анализ состояния антирабической деятельности на основе «Карты обратившихся за антирабической помощью» форма N 045/у и представляют сведения о состоянии антирабической помощи пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными по данным в соответствии с приложением N 5 к настоящему Постановлению в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» по месту расположения учреждения здравоохранения.

1.9. Принимают участие в работе комиссии по расследованию каждого случая поствакцинального осложнения в соответствии с методическими указаниями МУ 3.3.1879-04 «Расследование поствакцинальных осложнений».

По каждому случаю расследования в соответствии с методическими указаниями МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика» составляется «Акт расследования осложнений после вакцинации».

Сведения о поствакцинальных реакциях и осложнениях на введение антирабической вакцины передаются в отдел государственной регистрации заболеваний (ОРГЗ) ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области».

Акт расследования каждого случая необычной реакции (осложнения, шока, смерти) после применения медицинских иммунобиологических препаратов как потребовавшего, так и не потребовавшего госпитализации (в последнем случае с копией «Медицинской карты стационарного больного») направляется в установленном порядке в Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских иммунобиологических препаратов им. Л.А. Тарасевича (121002, Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 41, тел./факс 241-39-22).

1.11. Проводят уничтожение непригодных к использованию вакцин и анатоксинов в соответствии с методическими указаниями МУ 3.3.2.1761-03 «Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов».

2. Организация и проведение профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям:

2.1. Профилактические прививки против бешенства по эпидемическим показаниям проводятся учреждениями здравоохранения независимо от организационно-правовых форм и форм собственности при наличии лицензии на данный вид деятельности в области иммунопрофилактики в соответствии с Приказом Минздрава России от 07.10.1997 N 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике бешенства», Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» следующим контингентам:

— лицам, выполняющим работу по отлову и содержанию безнадзорных животных;

— ветеринарным работникам, охотникам, лесникам, работникам боен, таксидермистам;

— лицам, работающим с «уличным» вирусом бешенства.

2.2. Ежегодно обеспечивается планирование медицинских иммунобиологических препаратов для проведения профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям.

2.3. Ежемесячно представляется отчет о движении медицинских иммунобиологических препаратов против бешенства во ФГУЗ «Центр гигиены эпидемиологии в Астраханской области» на 1-е число, следующее за отчетным.

2.4. При проведении профилактических прививок должна обеспечиваться эффективность и безопасность профилактических прививок в соответствии с методическими указаниями «Порядок проведения профилактических прививок» МУ 3.3.1889-04.

2.5. Сведения о профилактических прививках по эпидемическим показаниям против бешенства вносятся в «Сертификат профилактических прививок» по форме N 156/у-93, утвержденной Приказом Минздрава России от 17.09.1993 N 220 «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации», заверяются подписью медицинского работника и печатью лечебно-профилактической организации.

2.6. По итогам проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям против бешенства лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства, составляется форма N 5 «Сведения о профилактических прививках за ______________ 20 ___ год» (квартальная, годовая), утвержденная Постановлением Росстата от 18.11.2005 N 84 и представляется в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» по месту расположения учреждения здравоохранения в установленном порядке.

Приложение N 3. ОТКАЗ ОТ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Приложение N 3
к Постановлению
министерства здравоохранения
Астраханской области
и Управления Роспотребнадзора
Астраханской области
от 18 августа 2011 года N 13-П/105

(полное наименование лечебно-профилактического учреждения)

(Фамилия, имя, отчество)

или законный представитель пациента _______________________________________

(фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, подтверждающего

право представлять интересы больного)

отказываюсь от предложенной мне (пациенту) госпитализации.

О своем (пациента) заболевании и возможных осложнениях его течения

информирован (а), рекомендации по лечению получил (а).

Я (пациент или его законный представитель) не буду иметь каких-либо

претензий к лечебно-профилактическому учреждению в случае развития

негативных последствий вследствие моего решения.

(законный представитель) __________________________________________________

(подпись, фамилия, дата)

(подпись, фамилия, дата)

Приложение N 4. ОТКАЗ ОТ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Приложение N 4
к Постановлению
министерства здравоохранения
Астраханской области
и Управления Роспотребнадзора
Астраханской области
от 18 августа 2011 года N 13-П/105

ОТКАЗ ОТ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

(полное наименование лечебно-профилактического учреждения)

(фамилия, имя, отчество)

и законный представитель пациента _________________________________________

(фамилия, имя, отчество пациента)

(фамилия, имя, отчество законного представителя, реквизиты документа,

подтверждающего право представлять интересы больного)

отказываюсь от предложенного мне (пациенту) медицинского вмешательства

(название медицинского вмешательства)

Мне разъяснены возможные последствия отказа (прекращения лечения), а

Я (пациент или его законный представитель) не буду иметь каких-либо

претензий к лечебно-профилактическому учреждению в случае развития

негативных последствий вследствие моего решения.

(Законный представитель) __________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество, дата)

Лечащий врач ______________________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество)

Приложение N 5. Сведения о состоянии антирабической помощи пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными Для представления в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области»

Приложение N 5
к Постановлению
министерства здравоохранения
Астраханской области
и Управления Роспотребнадзора
Астраханской области
от 18 августа 2011 года N 13-П/105

1. Общие положения

1.1. Центр антирабической помощи (в дальнейшем именуемый «Центр») создается в каждом субъекте Российской Федерации на базе одного из лечебно-профилактических учреждений, имеющего в своем составе травматологический пункт или травматологическое отделение. Создание Центра оформляется приказом органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

1.2. Центр в своей деятельности руководствуется действующим законодательством Российской Федерации, инструктивно-распорядительными документами Минздрава России, приказами и распоряжениями руководителя органа управления здравоохранением в субъекте Российской Федерации и главного врача лечебно-профилактического учреждения, на базе которого он организован, и настоящим Положением.

1.3. Повседневную работу Центра организует руководитель Центра, который несет ответственность за его деятельность и представляет его интересы в вышестоящих организациях.

1.4. Руководителем Центра назначается врач-травматолог (или врач-хирург), прошедший подготовку по организации и оказанию антирабической помощи, приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения, на базе которого он организован.

1.5. Руководитель Центра назначается на должность и освобождается от должности в установленном законодательством порядке, подчиняется главному врачу лечебно-профилактического учреждения, на базе которого он организован, и Руководителю органа управления здравоохранением в субъекте Российской Федерации.

1.6. Штатное расписание и структура Центра определяется в установленном порядке главным врачом лечебно-профилактического учреждения, на базе которого он организован, по согласованию с руководителем органа управления здравоохранением в субъекте Российской Федерации.

Смотрите так же:  Заявление в налоговую об отсрочке уплаты налога образец

1.7. Деятельность Центра осуществляется в тесном контакте с лечебно-профилактическими учреждениями, центрами госсанэпиднадзора, ветеринарной службой, обеспечивающими единство при оказании лечебной, консультативной и профилактической помощи.

1.8. Центр в своей деятельности подотчетен органу управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и представляет в установленном порядке отчет о работе, информацию о состоянии заболеваемости, состоянии эпизоотолого-эпидемиологической обстановки.

1.9. Материально-техническое обеспечение Центра осуществляется органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации за счет финансовых средств, выделяемых лечебно-профилактическому учреждению, на базе которого он создан.

2. Основные задачи и функции Центра

2.1. Центр осуществляет координационную, организационно-методическую, консультативную и практическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям в деятельности по оказанию медицинской помощи лицам, подвергшимся риску заражения вирусом бешенства и организации профилактических мероприятий.

2.2. Осуществляет прием и оказание медицинской помощи пострадавшим от укусов, оцарапания, ослюнения животными лицам, подвергшимся риску заражения вирусом бешенства.

2.3. Организует постоянно действующие семинары по подготовке и переподготовке специалистов лечебно-профилактических учреждений, ответственных за оказание антирабической помощи населению.

2.4. Осуществляет связь и взаимоинформацию с органами ветнадзора на всей обслуживаемой территории по вопросам эпизоотического состояния местности.

2.5. Осуществляет совместно с центром госсанэпиднадзора подготовку ежегодных информационных бюллетеней об эпизоотолого-эпидемиологической ситуации по бешенству и представляет их в Департамент госсанэпиднадзора Минздрава России.

2.6. Осуществляет постоянную консультативную связь с Институтом полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова, Центральным НИИ эпидемиологии, Государственным НИИ стандартизации и контроля медицинских иммунобиологических препаратов им. Л.А. Тарасевича по вопросам оказания антирабической помощи населению и профилактики бешенства.

2.7. Организует и проводит санитарно-просветительную работу по профилактике бешенства среди населения и обеспечивает связь со средствами массовой информации.

3.1. Центр имеет право:

3.1.1. Получать необходимую информацию из лечебно-профилактических учреждений, центров госсанэпиднадзора, ветеринарной службы.

3.1.2. Привлекать, в необходимых случаях, для выполнения консультативных функций специалистов различного профиля, в том числе научно-исследовательских институтов.

3.1.3. Вносить в органы управления здравоохранением и другие организации предложения по вопросам улучшения и совершенствования антирабической деятельности.

Начальник Управления организации

медицинской помощи населению

Зам. Начальника Департамента

Приказом Минздрава РФ

от 7 октября 1997 г. N 297

О ПОРЯДКЕ РАБОТЫ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

И ЦЕНТРОВ ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО

НАДЗОРА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЮДЕЙ БЕШЕНСТВОМ

1. Первую медицинскую помощь лицам, обратившимся по поводу укусов, оцарапания, ослюнения любым животным, а также лицам, получившим повреждения кожных покровов и попадание инфицированного материала на слизистые оболочки при разделке и вскрытии туш животных, павших от бешенства, или при вскрытии трупов людей, умерших от гидрофобии, оказывают все лечебно-профилактические учреждения.

Курс лечебно-профилактической иммунизации против бешенства назначается немедленно при обращении (направлении) пострадавшего и проводится в травматологических пунктах (кабинетах), а при их отсутствии в хирургических кабинетах (или хирургических отделениях).

Руководители лечебно-профилактических учреждений, имеющих травматологические пункты (кабинеты), а при их отсутствии хирургические кабинеты (отделения), обеспечивают подготовку и переподготовку врачей-травматологов, врачей-хирургов по оказанию антирабической помощи; выделяют врачей-травматологов или врачей-хирургов, ответственных за организацию и оказание антирабической помощи, предусматривая в графиках их работы часы для осуществления указанных функций.

Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора на основании полученных «Экстренных извещений об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (учетная форма N 058/у), проводят эпидемиологическое расследование каждого случая обращения и осуществляют комплекс мероприятий по профилактике бешенства.

2. Лечебно-профилактические учреждения при обращении лиц, укушенных, оцарапанных, ослюненных любыми животными, а также лиц, получивших повреждения кожных покровов и попадание инфицированного материала на слизистые оболочки при разделке и вскрытии туш животных, павших от бешенства, или при вскрытии трупов людей, умерших от бешенства, обязаны:

2.1. Немедленно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему:

— обильно промыть раны, царапины, ссадины, места ослюнения струей воды с мылом (или любым моющим средством), обработать края раны 70° спиртом или настойкой йода, наложить стерильную повязку. Края раны, нанесенной животным, в течение первых трех дней не иссекать и не зашивать, исключая повреждения, которые требуют специальных хирургических вмешательств по жизненным показаниям;

— при обширных ранах после предварительной местной обработки раны накладываются несколько наводящих швов;

— в целях остановки наружного кровотечения проводится прошивание кровоточащих сосудов.

2.2. Провести экстренную профилактику столбняка в соответствии с инструкцией о ее проведении.

2.3. Направить пострадавшего в травматологический пункт (кабинет), а при его отсутствии в хирургический кабинет или хирургическое отделение больницы для назначения и проведения курса антирабических прививок.

2.4. Передать на каждого обратившегося телефонограмму и направить письменное «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (учетная форма N 058/у) в центр госсанэпиднадзора, в районе которого находится данное учреждение.

2.5. Информировать каждого пострадавшего о возможных последствиях отказа от прививок и риске заболевания бешенством, сроках наблюдения за животным.

2.6. Патологоанатомические исследования материала от людей, погибших от бешенства или с подозрением на данное заболевание, проводить в соответствии с инструкцией по взятию материала для патоморфологического изучения летальных случаев, утвержденной Минздравом СССР 08.08.80 за N 06-14/15.

3. Травматологические пункты (кабинеты), а при их отсутствии хирургические кабинеты и хирургические отделения обязаны:

3.1. В случае первичного обращения пострадавшего оказать ему первую медицинскую помощь (как указано в п.п. 2.1. и 2.2.), в оперативном порядке передать телефонограмму и в течение 12 часов направить письменно экстренное извещение (учетная форма N 058/у) в центр госсанэпиднадзора, в районе деятельности которого находится травматологический пункт (кабинет), или хирургический кабинет (отделение).

3.2. Заполнить на каждого пострадавшего «Карту обратившегося за антирабической помощью» (учетная форма N 045/у).

3.3. Назначить и обеспечить проведение курса антирабических прививок в соответствии с действующими инструкциями по применению антирабических препаратов, в том числе в обязательном порядке в субботние, воскресные и праздничные дни в условиях медицинских учреждений, ведущих постоянный круглосуточный прием больных.

3.4. Обеспечить госпитализацию следующих категорий пострадавших для проведения курса прививок:

а) лиц, получивших тяжелые и множественные укусы и укусы опасной локализации;

б) лиц, проживающих в сельской местности;

в) прививающихся повторно;

г) имеющих отягощенный анамнез (неврологический, аллергологический и т.д.).

3.5. Уточнить курс прививок на основании сообщения из ветеринарного учреждения о результатах наблюдения за животными или сообщении центра госсанэпиднадзора о результатах лабораторного исследования павшего или убитого животного.

3.6. Информировать центры госсанэпиднадзора, в районе деятельности которого находится травматологический пункт (кабинет), хирургический кабинет или хирургическое отделение:

а) в случае переезда на другое место жительства пострадавшего, не закончившего курс антирабических прививок;

б) в случае возникновения поствакцинального осложнения;

в) о прививающихся, не закончивших курс прививок;

д) о каждом случае отказа от антирабических прививок;

3.7. Направлять копии всех заполненных «Карт обратившихся за антирабической помощью» (учетная форма N 045/у) в территориальные центры госсанэпиднадзора.

3.8. Обеспечить непрерывность проведения курса антирабических прививок по возможности одной серией вакцины.

3.9. Оформлять отказ от оказания антирабической помощи в виде расписки больного, заверенной подписями 2 врачей и печатью лечебно-профилактического учреждения.

3.10. Оформить и выдать пациенту справку о проведении курса антирабических прививок, при наличии у него прививочного свидетельства заполнить учетный листок (справка выдается на основании данных карты обратившегося за антирабической помощью (учетная форма N 045/у).

3.11. Вести учет поствакцинальных реакций и осложнений на введение антирабических препаратов.

3.12. Определять потребность в антирабических препаратах и своевременно направлять заявки на антирабические препараты.

4. Центры госсанэпиднадзора обязаны:

4.1. На основании экстренных извещений из лечебно-профилактических учреждений проводить эпизоотолого-эпидемиологическое расследование каждого случая обращения за медицинской помощью лиц, подвергшихся риску инфицирования вирусом бешенства, с заполнением «Карты эпизоотолого-эпидемиологического обследования очага зоонозного заболевания» (учетная форма N 391 У).

4.2. Выявить в очаге круг лиц, подвергшихся риску инфицирования вирусом бешенства, и направить их в травматологический пункт (кабинет), при его отсутствии — в хирургический кабинет или хирургическое отделение для оказания антирабической помощи.

4.3. Обеспечить контроль за:

а) первичной явкой пострадавшего в травматологический пункт (кабинет), при отсутствии такового — в хирургический кабинет (отделение) для назначения и прохождения курса антирабических прививок;

б) своевременностью и обоснованностью назначения курса антирабических прививок, его выполнением;

в) госпитализацией всех пострадавших, которым курс лечебно-профилактической иммунизации должен проводиться в стационарный условиях;

г) полнотой учета, своевременностью представления экстренных извещений о каждом пострадавшем, обратившемся в лечебно-профилактическое учреждение, в т.ч. в травматологический пункт (кабинет), хирургический кабинет или хирургическое отделение;

д) своевременностью получения информации травматологическими пунктами (кабинетами), хирургическими кабинетами (отделениями) от ветеринарных учреждений о результатах наблюдения за животными или исследований биоматериала от животных;

е) обеспеченностью и соблюдением условий хранения антирабических препаратов в травматологических пунктах (кабинетах), хирургических кабинетах (отделениях).

4.4.1. Территориальную станцию по борьбе с болезнями животных об известных животных, нанесших повреждения пострадавшему, с целью установления 10-дневного наблюдения (карантинирования) за последними.

4.4.2. Травматологические пункты (кабинеты), хирургические кабинеты (отделения), оказывающие антирабическую помощь, о результатах 10-дневного наблюдения за животным и лабораторного исследования биоматериалов от павшего или убитого животного, подозрительного на заболевание бешенством, полученных от главного ветеринарного врача города (района).

4.4.3. Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора по месту пребывания пострадавшего, не закончившего курса прививок, в случае смены им места жительства.

4.5.1. Совместно с органами здравоохранения комиссионное расследование поствакцинальных осложнений.

4.5.2. Совместно с органами ветеринарной службы, коммунального хозяйства, милиции, обществом охотников, другими организациями и ведомствами разработку программ по профилактике бешенства с последующим представлением в установленном порядке на утверждение в местные органы исполнительной власти.

4.5.3. Постоянную взаимоинформацию с органами государственного ветеринарного надзора на всей обслуживаемой территории о состоянии эпизоотической и эпидемиологической обстановки.

4.5.4. Регулярную ежеквартальную информацию врачей лечебно-профилактической сети об эпизоотической ситуации по бешенству и ее изменениях, по данным ветеринарной службы.

4.5.5. Организацию и проведение совместно с органами здравоохранения информационно-разъяснительные работы среди населения по вопросам профилактики бешенства.

Начальник Управления организации

медицинской помощи населению

Зам. Начальника Департамента

Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: штакетник по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.

108shagov.ru. Все права защищены. 2019