Порядок проведения маммографии приказ

Приказ Минздрава РБ от 02.08.2007 N 839-Д (ред. от 18.02.2009) “О совершенствовании диагностики заболеваний молочной железы в Республике Башкортостан“ (вместе с “Порядком организации профилактического и диагностического обследования женщин по выявлению заболеваний молочной железы“, “Порядком организации деятельности смотрового кабинета амбулаторно-поликлинического подразделения (учреждения) по раннему выявлению заболеваний молочной железы“, “Факторами риска заболеваний молочной железы у женщин 18 — 40 лет“, “Журналом регистрации факторов риска заболеваний молочной железы у женщин 18 — 40 лет“, “Порядком организации деятельности рентгеномаммографического кабинета“, “Перечнем учреждений здравоохранения и прикрепленных к ним территорий на проведение профилактических и диагностических маммографий“, “Списком кураторов специалистов-маммологов, ответственных за оказание организационно-методической и практической помощи в организации обследований женщин по выявлению заболеваний молочной железы, проводимых в ЛПУ“, “Примерным объемом работы на одну ставку врача-рентгенолога при маммографии в двух проекциях (исследование двух молочных желез)“, “Примерным объемом работы на одну ставку рентгенолаборанта при маммографии в двух проекциях (исследование двух молочных желез)“, “Рекомендуемым режимом использования рентгеновских маммографов“)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

от 2 августа 2007 г. N 839-Д

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

(в ред. Приказа Минздрава РБ от 18.02.2009 N 270-Д)

В целях обеспечения населения Республики Башкортостан полноценной гарантированной диагностической помощью, повышения доступности, качества и эффективности, раннего выявления заболеваний молочной железы и во исполнение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.03.2006 N 154 “О мерах по совершенствованию медицинской помощи при заболеваниях молочной железы“ приказываю:

1.1. Порядок организации профилактического и диагностического обследования женщин по выявлению заболеваний молочной железы (приложение 1).

1.2. Порядок организации деятельности смотрового кабинета амбулаторно-поликлинического подразделения (учреждения) по раннему выявлению заболеваний молочной железы (приложение 2).

1.3. Вкладыш к медицинской карте амбулаторного больного “Факторы риска заболеваний молочной железы у женщин 18 — 40 лет“ (приложение 3).

1.4. Журнал регистрации факторов риска заболеваний молочной железы у женщин 18 — 40 лет (приложение 4).

1.5. Порядок организации деятельности рентгеномаммографического кабинета (приложение 5).

1.6. Перечень учреждений здравоохранения и прикрепленных к ним территорий на проведение профилактических и диагностических маммографий (приложение 6).

1.7. Список кураторов специалистов-маммологов, ответственных за оказание организационно-методической и практической помощи в организации обследований женщин по выявлению заболеваний молочной железы, проводимых в ЛПУ РБ (приложение 7).

1.8. Порядок проведения маммографии с применением передвижных маммографических установок на территориях Республики Башкортостан (приложение 11).

(п. 1.8 введен Приказом Минздрава РБ от 18.02.2009 N 270-Д)

2. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения республики:

2.1. Организовать профилактическое и диагностическое обследование женщин по выявлению заболеваний молочной железы в соответствии с приложением 1 к данному Приказу при амбулаторном посещении.

2.2. Рассмотреть вопрос об оснащении необходимым и замене неисправного и устаревшего медицинского оборудования, приобретении расходных материалов для организации эффективной работы рентгеномаммографических кабинетов.

2.3. Включить сведения, указанные во вкладыше к медицинской карте амбулаторного больного “Факторы риска заболеваний молочной железы у женщин 18 — 40 лет“, в соответствии с разъяснениями к приложению 4 к данному Приказу в учетную форму N 030/у-тер “Паспорт врачебного участка (терапевтического)“, утвержденную Приказом Минздравсоцразвития России от 07.12.2005 N 765 “Об организации деятельности врача-терапевта участкового“.

2.4. Направлять женщин на проведение диагностического и профилактического обследования (маммография) по показаниям в учреждения здравоохранения в соответствии с приложением 6 к данному Приказу.

2.5. Принять к сведению:

2.5.1. Примерный объем работы на одну ставку врача-рентгенолога при маммографии в двух проекциях (исследование двух молочных желез) (приложение 8).

2.5.2. Примерный объем работы на одну ставку рентгенолаборанта при маммографии в двух проекциях (исследование двух молочных желез) (приложение 9).

2.5.3. Рекомендуемый режим использования рентгеновских маммографов (приложение 10).

3. Главным врачам МУЗ ЦРБ муниципального района Ишимбайский район РБ, МУ ГКБ N 8 городского округа г. Уфа, МУ ГКБ N 10 городского округа г. Уфа, МУ ГКБ N 13 г. Уфы, МУ ГКБ N 18, МУ ГКБ N 21 городского округа г. Уфа, МУЗ Бирская ЦРБ, МУЗ Благовещенская ЦРБ, МУЗ Городская больница N 2 г. Салавата, МУЗ Дюртюлинская ЦРБ, МУЗ Клиническая больница N 1 г. Стерлитамака, МУЗ Городская больница N 3 г. Стерлитамака, МУЗ Центральная городская больница городского округа г. Нефтекамск, МУЗ ЦРБ муниципального района Туймазинский район, МУЗ Кумертауская ЦРБ, МУЗ Белорецкая центральная районная клиническая больница, МУ Городская больница N 2 городского округа г. Октябрьский, МУЗ ЦГБ г. Сибая, МУЗ ЦРБ г. Белебея, МУЗ ЦРБ г. Мелеуза обеспечить:

3.1. Эффективное использование рентгеновских маммографов.

3.2. Работу рентгеномаммографических кабинетов в соответствии с приложением 5 к данному Приказу.

3.3. Проведение маммографии в соответствии с приложением 6 к данному Приказу.

4. Главному врачу РКОД главному внештатному онкологу МЗ РБ Ручкину В.Н. обеспечить:

4.1. Прием информации, представляемой ЛПУ РБ (копия вкладыша в соответствии с приложением 3 к данному Приказу), формирование базы данных факторов риска заболеваний молочной железы, ежегодное проведение анализа представленных данных.

4.2. Осуществлять руководство кураторами специалистами-маммологами, ответственными за оказание организационно-методической и практической помощи в организации и проведении обследования женщин по выявлению заболеваний молочной железы, проводимых в ЛПУ РБ.

4.3. Проводить разбор случаев запущенного рака молочной железы, впервые регистрируемых у лиц, подлежавших обязательной диспансеризации, на заседаниях онкологического совета, с последующим представлением информации по каждому случаю в отдел организации медицинской помощи взрослому населению МЗ РБ (ООМПВН).

4.4. Своевременное представление информации в ООМПВН:

4.4.1. О проводимой работе по данному разделу — ежеквартально в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

4.4.2. По результатам анализа информации базы данных факторов риска заболеваний молочной железы — ежегодно в срок до 30 января года, следующего за отчетным.

5. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения Башкирский центр медицинской профилактики Рахматовой А.Р. активизировать проведение информационно-разъяснительной работы по вопросам необходимости проведения регулярного профилактического и диагностического обследования женщин по выявлению заболеваний молочной железы с использованием средств массовой информации.

6. Отделу организации медицинской помощи взрослому населению (и.о. начальника отдела Бакиров А.А.):

6.1. Обеспечить координацию и контроль за организацией профилактического и диагностического обследования женщин по выявлению заболеваний молочной железы.

6.2. Предусмотреть проведение мероприятий по дальнейшему совершенствованию медицинской помощи при заболеваниях молочной железы.

7. Контроль исполнения Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения РБ Муртазина З.Я.

(п. 7 в ред. Приказа Минздрава РБ от 18.02.2009 N 270-Д)

к Приказу Министерства здравоохранения

от 2 августа 2007 г. N 839-Д

ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО И ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

ЖЕНЩИН ПО ВЫЯВЛЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

¦N ¦ Тип ЛПУ ¦Основные задачи¦ Основные ¦Объем обследования¦ Конечная цель ¦

¦ ¦ ¦ ¦работы на этапе¦ ¦ ¦

¦1.¦ФАП ¦1. Формирование¦Всех выявленных¦Осмотр кожных¦Увеличение доли¦

¦ ¦(доврачебная¦групп риска. ¦больных с¦покровов, ¦выявления ¦

¦ ¦помощь) ¦2. Выявление¦подозрением на¦слизистых губ и¦злокачественных¦

¦ ¦ ¦предраковых ¦злокачественное¦ротовой полости;¦новообразований¦

¦ ¦ ¦заболеваний и¦новообразование¦пальпация живота,¦in situ и в I -¦

¦ ¦ ¦злокачественных¦и с¦молочных желез,¦II ст.¦

¦ ¦ ¦новообразований¦предраковыми ¦щитовидной железы,¦визуальных ¦

¦ ¦ ¦визуальных ¦заболеваниями ¦лимфоузлов, ¦локализаций ¦

¦ ¦ ¦локализаций ¦направлять в¦двуручное ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦симптоматичес- ¦прямой кишки,¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦кую терапию (по¦цитологический ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦назначению ¦мазок шейки матки¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦врача) ¦из цервикального¦ ¦

¦2.¦Амбулатория,¦1. Выявление¦1. Организация¦Осмотр кожных,¦Увеличение доли¦

¦ ¦участковая ¦злокачественных¦картотеки групп¦покровов, ¦выявления ¦

¦ ¦больница, ¦новообразований¦повышенного ¦слизистых губ и¦злокачественных¦

¦ ¦СВА ¦и ¦риска. ¦ротовой полости,¦новообразований¦

¦ ¦ ¦предопухолевых ¦2. Направление¦пальпация живота,¦in situ и в I -¦

¦ ¦ ¦заболеваний. ¦всех выявленных¦молочных желез,¦II ст. основных¦

¦ ¦ ¦2. Формирование¦онкобольных и¦щитовидной железы,¦локализаций; ¦

¦ ¦ ¦групп риска. ¦больных с¦лимфоузлов, ¦снижение ¦

¦ ¦ ¦3. Диспансерное¦подозрением на¦двуручное ¦показателя ¦

¦ ¦ ¦наблюдение за¦онкозаболевание¦гинекологическое ¦одногодичной ¦

¦ ¦ ¦больными с¦в ¦обследование, ¦летальности от¦

¦ ¦ ¦предраковыми ¦онкодиспансер, ¦пальцевое ¦злокачественных¦

¦ ¦ ¦заболеваниями в¦ЦРБ. ¦исследование ¦новообразований¦

¦ ¦ ¦амбулаторных ¦3. Восстанови-¦прямой кишки,¦основных ¦

¦ ¦ ¦условиях; ¦тельное лечение¦цитологический ¦локализаций ¦

¦ ¦ ¦стационарная ¦и реабилитация¦мазок шейки матки¦ ¦

¦ ¦ ¦помощь больным¦онкобольных (по¦из цервикального¦ ¦

¦ ¦ ¦с IV ст.¦рекомендации ¦канала, ¦ ¦

¦ ¦ ¦заболевания. ¦онколога) в¦клиническое ¦ ¦

¦ ¦ ¦4. Восстанови-¦амбулаторных ¦обследование, ¦ ¦

¦ ¦ ¦тельное лечение¦условиях и в¦диагностика ¦ ¦

¦ ¦ ¦и реабилитация ¦стационаре. ¦функционального ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦4. Направление¦состояния органов¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦на лечение¦и систем¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦больных с IV¦онкологического ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦Сроки: 1 — 2 дня ¦ ¦

¦3.¦Городские ¦1. Организация¦1. Организация¦1. Клинические,¦Увеличение доли¦

¦ ¦поликлиники ¦ранней ¦ранней ¦биохимические, ¦выявления ¦

¦ ¦и больницы,¦диагностики ¦диагностики ¦цитологические, ¦злокачественных¦

¦ ¦ЦРБ -¦ЗНО. ¦рака. ¦морфологические ¦новообразований¦

¦ ¦смотровые ¦2. Диспансери-¦2. Санация¦исследования. ¦in situ и в I -¦

¦ ¦кабинеты ¦зация лиц групп¦предраковых ¦2. Рентгенологи-¦II ст.,¦

¦ ¦ ¦повышенного ¦заболеваний у¦ческие ¦снижение ¦

¦ ¦ ¦риска. ¦лиц из групп¦исследования, ¦показателя ¦

¦ ¦ ¦3. Оказание¦повышенного ¦маммография. ¦одногодичной ¦

¦ ¦ ¦медицинской ¦риска. ¦3. Эндоскопические¦летальности от¦

¦ ¦ ¦помощи больным¦3. Оказание¦исследования. ¦ЗНО ¦

¦ ¦ ¦ЗНО по¦медицинской ¦4. Биопсии. ¦ ¦

¦ ¦ ¦рекомендациям ¦помощи ¦5. Функциональные¦ ¦

¦ ¦ ¦4. Стационарная¦плановой (по¦6. Лапароскопия. ¦ ¦

¦ ¦ ¦помощь больным¦рекомендации ¦7. Диагностическое¦ ¦

¦ ¦ ¦с IV ст.¦онколога) ¦выскабливание ¦ ¦

¦ ¦ ¦заболевания. ¦онкобольным. ¦полости матки. ¦ ¦

¦ ¦ ¦5. Восстанови-¦4. Направление¦8. При¦ ¦

¦ ¦ ¦тельное лечение¦всех выявленных¦необходимости ¦ ¦

¦ ¦ ¦и реабилитация ¦больных или¦определение ¦ ¦

Смотрите так же:  Айман омарова адвокат

¦ ¦ ¦ ¦онкодиспансер. ¦Сроки: 8 — 10 дней¦ ¦

¦4.¦Республикан-¦1. Организация¦1. Организация¦1. Клинические,¦Увеличение доли¦

¦ ¦ские ¦ранней ¦ранней ¦биохимические, ¦выявления ¦

¦ ¦больницы ¦диагностики ¦диагностики ¦цитологические, ¦злокачественных¦

¦ ¦общего ¦ЗНО. ¦рака. ¦морфологич. ¦новообразований¦

¦ ¦профиля (при¦2. Диспансери-¦2. Санация¦исследования. ¦in situ и в I -¦

¦ ¦наличии ¦зация групп¦предраковых ¦2. Рентгенологи-¦II ст.,¦

¦ ¦онкологичес-¦повышенного ¦заболеваний у¦ческие ¦снижение ¦

¦ ¦ких коек) ¦риска. ¦лиц из групп¦исследования, ¦показателя ¦

¦ ¦ ¦3. Восстанови-¦повышенного ¦маммография. ¦одногодичной ¦

¦ ¦ ¦тельное лечение¦риска. ¦3. Эндоскопические¦летальности от¦

¦ ¦ ¦и реабилитация¦3. Оказание¦исследования ¦злокачественных¦

¦ ¦ ¦онкобольных. ¦экстренной или¦4. Биопсии. ¦новообразований¦

¦ ¦ ¦4. Оказание¦плановой (по¦5. Функциональные¦ ¦

¦ ¦ ¦медицинской ¦согласованию с¦исследования. ¦ ¦

¦ ¦ ¦помощи больным¦онкодиспансе- ¦6. Лапароскопия. ¦ ¦

¦ ¦ ¦ЗНО с¦ром) ¦7. Диагностическое¦ ¦

¦ ¦ ¦обязательным ¦медицинской ¦выскабливание ¦ ¦

¦ ¦ ¦коллегиальным ¦помощи ¦полости матки. ¦ ¦

¦ ¦ ¦участием ¦онкобольным. ¦8. При¦ ¦

¦ ¦ ¦специалистов ¦всех выявленных¦определение ¦ ¦

¦ ¦ ¦5. Стационарная¦больных с¦статуса. ¦ ¦

¦ ¦ ¦помощь больным¦подозрением на¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦с IV ст.¦онкопатологию в¦Сроки: 8 — 10 дней¦ ¦

¦5.¦Республикан-¦1. Обеспечение¦1. Оказание¦Обеспечение ¦Повышение ¦

¦ ¦ский ¦в полном объеме¦высококвалифи- ¦диагностических ¦качества ¦

¦ ¦клинический ¦специализиро- ¦цированной ¦мероприятий с¦диагностики ¦

¦ ¦онкологи- ¦ванной ¦специализир- ¦целью уточнения¦(уменьшение %¦

¦ ¦ческий ¦стационарной и¦ванной помощи¦диагноза и¦ошибочных ¦

¦ ¦диспансер ¦поликлинической¦больным в¦определения ¦диагнозов по¦

¦ ¦(специализи-¦помощи больным¦стационарных и¦распространенности¦сравнению с¦

¦ ¦рованная ¦ЗНО и¦амбулаторных ¦процесса, ¦заключительным ¦

¦ ¦помощь) ¦предопухолевыми¦условиях. ¦функционального ¦диагнозом ¦

¦ ¦ ¦заболеваниями ¦2. Своевремен-¦состояния органов¦стационара как¦

¦ ¦ ¦территории. ¦ное направление¦и систем и¦в целом по¦

¦ ¦ ¦2. Восстанови-¦онкобольных ¦плана лечения. ¦заболеванию, ¦

¦ ¦ ¦тельное лечение¦(при ¦ ¦так и по¦

¦ ¦ ¦и реабилитация¦недостаточности¦Сроки: до 10 дней ¦распространен- ¦

¦ ¦ ¦онкобольных. ¦материальной ¦ ¦ности ¦

¦ ¦ ¦3. Диспансерное¦базы) в НИИ¦ ¦процесса). ¦

¦ ¦ ¦наблюдение за¦онкологии, ¦ ¦Снижение ¦

¦ ¦ ¦онкобольными. ¦межтерритори- ¦ ¦одногодичной ¦

¦ ¦ ¦4. Организаци-¦альные ¦ ¦летальности ¦

¦ ¦ ¦территории по¦3. Восстанови-¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦вопросам ранней¦тельное лечение¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦диагностики ¦и реабилитация¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦и предрака. ¦онколога) ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦и смертности от¦ ¦ ¦ ¦

¦6.¦Специализи- ¦1. Оказание¦1. Оказание¦Обеспечение в¦- Повышение¦

¦ ¦рованные ¦высокотехноло- ¦высококвалифи- ¦полном объеме¦качества ¦

¦ ¦онкоучреж- ¦гической ¦цированной ¦современных ¦диагностики ¦

¦ ¦дения ¦специализиро- ¦специализиро- ¦диагностических ¦(уменьшение %¦

¦ ¦федерального¦ванной помощи. ¦ванной помощи¦мероприятий с¦ошибочных ¦

¦ ¦подчинения ¦2. Оказание¦больным в¦целью уточнения¦диагнозов по¦

¦ ¦ ¦специализиро- ¦стационарных и¦диагноза и¦сравнению с¦

¦ ¦ ¦ванной помощи¦амбулаторных ¦определения ¦заключительным ¦

¦ ¦ ¦при выраженной¦условиях. ¦распространенности¦диагнозом ¦

¦ ¦ ¦сопутствующей ¦2. Восстанови-¦процесса, ¦стационара как¦

¦ ¦ ¦патологии. ¦тельное лечение¦функционального ¦в целом по¦

¦ ¦ ¦3. Оказание¦и реабилитация¦состояния ¦заболеванию, ¦

¦ ¦ ¦восстановитель-¦онкобольных ¦органов и систем¦так и по¦

¦ ¦ ¦ного лечения и¦ ¦и выработки плана¦распространен- ¦

¦ ¦ ¦реабилитация ¦ ¦лечения ¦ности ¦

к Приказу Министерства здравоохранения

от 2 августа 2007 г. N 839-Д

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ (УЧРЕЖДЕНИЯ)

ПО РАННЕМУ ВЫЯВЛЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1. Направление в смотровой кабинет по раннему выявлению заболеваний молочной железы (далее — смотровой кабинет) выдается каждой женщине в возрасте старше 18 лет при первом в течение года обращении в амбулаторно-поликлиническое учреждение по любому поводу.

2. После проведенного общего обследования в установленном порядке проводится дополнительное изучение анамнеза для выявления факторов риска заболеваний молочной железы с целью проведения профилактических мероприятий по предупреждению болезней.

3. Для выявления риска заболеваний молочной железы заполняется вкладыш к медицинской карте амбулаторного больного “Факторы риска заболеваний молочной железы“, копия которой ежегодно направляется в РКОД для формирования базы данных факторов риска заболеваний молочной железы.

Срок направления вкладыша в РКОД — до 10 января года, следующего за отчетным.

4. После проведенного обследования и дополнительного изучения факторов риска заболеваний молочной железы медицинским персоналом кабинета формируются следующие группы:

группа 1 — здоровые лица, не имеющие факторов риска и изменений в молочной железе;

группа 2 — лица, имеющие анамнестические факторы риска без изменений в молочной железе;

группа 3 — лица, имеющие анамнестические факторы риска и изменения в молочной железе;

группа 4 — лица, имеющие изменения в молочной железе без наличия анамнестических факторов риска.

5. В соответствии с принадлежностью пациентки к определенной группе медицинским персоналом кабинета выбирается дальнейший маршрут обследования:

группа 1 — рекомендуется пройти очередной осмотр в кабинете не позже чем через 2 года;

группа 2 — рекомендуется пройти дополнительное ультразвуковое обследование молочных желез;

группа 3 и группа 4 — в возрасте до 35 лет рекомендуется выполнить ультразвуковое исследование молочных желез, в возрасте от 35 до 45 лет — определяется оптимальный метод дообследования (УЗИ или маммография), в возрасте старше 45 лет — маммография.

6. Результаты дополнительного обследования заносятся во вкладыш к медицинской карте амбулаторного больного “Факторы риска заболеваний молочной железы“.

7. Сведения о пациентах 2, 3, 4 групп передаются участковому врачу для организации дальнейшего обследования и динамического наблюдения в соответствии с показаниями.

к Приказу Министерства здравоохранения

от 2 августа 2007 г. N 839-Д

риска заболеваний молочной железы у женщин

(вкладыш к медицинской карте амбулаторного больного)

(наименование амбулаторно-поликлинического учреждения)

(код и наименование подразделения амбулаторно-поликлинического учреждения,

в котором заполнен вкладыш) __________________________________________________

1. Дата заполнения: _______________________________________________

2. Ф.И.О. пациентки:

3. Дата рождения:

4. Место постоянного жительства:

5. Контактные телефоны: дом. ____________________ раб. ____________

6. Разница “рост/вес“ — менее 110 ДА НЕТ

7. Возраст начала менструации — до 13 лет ДА НЕТ

8. Гинекологические заболевания в анамнезе

(миома, полип матки, эндометриоз, кисты

яичников, дисфункция, бесплодие и др.) ДА НЕТ

9. Отсутствие родов ДА НЕТ

10. Первые роды в возрасте старше 30 лет ДА НЕТ

11. Отрицательные стрессовые ситуации ДА НЕТ

12. Ушибы, мастит, операции на молочной

13. Онкологические заболевания молочной

железы у матери, бабушки, сестры, тети ДА НЕТ

Указания по заполнению вкладыша:

Заполнение вкладыша к медицинской карте амбулаторного больного “Факторы риска заболеваний молочной железы у женщин 18 — 40 лет“ осуществляется при каждом обращении в смотровой кабинет амбулаторно-поликлинического подразделения (учреждения) (АПУ) женщин в возрасте от 18 до 40 лет включительно.

Код и наименование подразделения АПУ, в котором заполнен вкладыш, указываются типографским способом в соответствии с регистрационными уставными документами.

Вкладыш заполняется самой пациенткой, при необходимости — с помощью медицинского работника.

Медицинский работник смотрового кабинета вносит заключение во вкладыш и организует передачу информации участковому врачу.

Хранение вкладыша осуществляется совместно с медицинской картой амбулаторного больного.

к Приказу Министерства здравоохранения

от 2 августа 2007 г. N 839-Д

регистрации факторов риска заболеваний молочной железы

у женщин 18 — 40 лет

¦ N ¦ Ф.И.О. ¦ Дата ¦ Контактные ¦ Фактор ¦Примечание¦

¦п/п¦ пациентки ¦ рождения ¦ телефоны ¦ риска ¦ ¦

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

Указания по заполнению Журнала регистрации факторов риска заболеваний молочной железы у женщин 18 — 40 лет:

Заполнение формы Журнала регистрации факторов риска заболеваний молочной железы у женщин 18 — 40 лет (далее — Журнал) осуществляется в смотровом кабинете АПУ средним медицинским персоналом.

Данные о каждой пациентке заносятся в Журнал из вкладыша к медицинской карте амбулаторного больного “Факторы риска заболеваний молочной железы у женщин 18 — 40 лет“.

В графе 5 вписываются через запятую номера соответствующих пунктов вкладыша (с 6 по 13 пункты) с указанием отметки (“ДА“/“НЕТ“).

В графу 6 внести группу пациента и принятые меры (дату явки или “направлена к участковому терапевту для определения дальнейшей тактики“).

Журналы используются для формирования амбулаторно-поликлиническим учреждением групп пациентов с факторами риска заболеваний молочной железы среди женщин в возрасте 18 — 40 лет.

Заполненные журналы хранятся в архиве АПУ в течение 5 лет.

к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан

от 2 августа 2007 г. N 839-Д

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕНТГЕНОМАММОГРАФИЧЕСКОГО

1. Рентгеномаммографический кабинет создается в составе отделений (отделов) лучевой диагностики, рентгенодиагностических отделений лечебно-профилактических учреждений или является составной частью рентгеновских кабинетов общего назначения с целью организации профилактического и диагностического обследования женщин с патологией молочной железы.

2. Основными задачами рентгеномаммографического кабинета являются:

— уточнение диагноза и определение объема медицинской помощи при заболеваниях молочной железы;

— профилактическое обследование молочных желез у женщин, не имеющих жалоб, старше 40 лет;

— диагностика заболеваний молочных желез и женщин любого возраста при наличии соответствующих жалоб.

3. Для проведения необходимого комплекса рентгенологического обследования рентгеномаммографический кабинет комплектуется необходимыми кадрами и оборудованием.

4. В рентгеномаммографическом кабинете проводятся неинвазивные исследования молочных желез:

— сбор анамнеза и жалоб при патологии молочных желез;

— визуальное исследование молочных желез;

— пальпация молочных желез и регионарных зон лимфооттока;

— обзорная рентгенография мягких тканей подмышечных областей;

— рентгенография в боковой и других нестандартных проекциях;

— прицельная рентгенография молочной железы;

— прицельная рентгенография молочной железы с прямым увеличением изображения;

— взятие мазка для цитологического исследования из соска молочной железы (если это не включено в задачи смотрового кабинета);

— консультация и анализ рентгенограмм с формированием заключения;

— анализ собранных результатов обследования с формированием заключения и выписки.

5. Заключение о результатах профилактической рентгеномаммографии или протокол диагностической рентгеномаммографии выдаются не позднее следующего дня после проведения исследования.

Смотрите так же:  Образец жалобы на родителя в органы опеки образец

6. Штатная численность медицинского и прочего персонала рентгеномаммографического кабинета общего назначения утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого он создан, и определяется в зависимости от выполняемого объема работы и потребности в конкретных видах рентгенологических исследований применительно к действующим штатным нормативам.

7. Рентгеномаммографический кабинет возглавляется врачом-рентгенологом, имеющим соответствующую подготовку по рентгеномаммографии.

к Приказу Министерства здравоохранения

от 2 августа 2007 г. N 839-Д

УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ПРИКРЕПЛЕННЫХ К НИМ ТЕРРИТОРИЙ

НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МАММОГРАФИЙ

(в ред. Приказа Минздрава РБ от 18.02.2009 N 270-Д)

¦ Учреждения ¦ Прикрепленные районы ¦

¦МУ Белебеевская ЦБ ¦г. Белебей и Белебеевский район, Ермекеевский,¦

¦ ¦Миякинский, Бижбулякский, Альшеевский районы ¦

¦МУЗ Белорецкая ЦРКБ ¦г. Белорецк и Белорецкий район, Бурзянский,¦

¦ ¦Учалинский районы, г. Межгорье ¦

¦МУЗ Бирская ЦРБ ¦г. Бирск и Бирский район, Бураевский,¦

¦ ¦Балтачевский, Мишкинский, Караидельский,¦

¦МУЗ Благовещенская ЦРБ ¦г. Благовещенск и Благовещенский район,¦

¦МУЗ Дюртюлинская ЦРБ ¦г. Дюртюли и Дюртюлинский район, Илишевский,¦

¦ ¦Бакалинский, Чекмагушевский районы ¦

¦МУЗ Ишимбайская ЦРБ ¦г. Ишимбай и Ишимбайский район ¦

¦МУЗ Кумертауская ЦРБ ¦г. Кумертау, Кугарчинский, Зианчуринский,¦

¦МУЗ Мелеузовская ЦРБ ¦г. Мелеуз и Мелеузовский район ¦

¦МУЗ Нефтекамская ЦРБ ¦г. Нефтекамск, г. Янаул и Янаульский район, г.¦

¦ ¦Агидель, Татышлинский, Краснокамский,¦

¦МУЗ ГБ N 2 г.¦г. Октябрьский, Шаранский район ¦

¦МУЗ ГБ N 2 г. Салавата ¦г. Салават, Федоровский, Стерлибашевский районы¦

¦МУЗ ЦГБ г. Сибая ¦г. Сибай, г. Баймак и Баймакский район,¦

¦ ¦Хайбуллинский, Зилаирский, Абзелиловский районы¦

¦МУЗ КБ N 1 г.¦г. Стерлитамак, Стерлитамакский, Гафурийский,¦

¦МУЗ Туймазинская ЦРБ ¦г. Туймазы и Туймазинский район, Буздякский¦

¦МУ городского округа г.¦г. Уфа и Уфимский район ¦

¦Уфа: ГКБ N 8, ГКБ N 10,¦ ¦

¦ГКБ N 13, ГКБ N 18, ГКБ¦ ¦

¦МУЗ Месягутовская ЦРБ¦Дуванский, Белокатайский, Кигинский,¦

¦Дуванского района ¦Салаватский, Мечетлинский районы ¦

¦ГУЗ РКОД ¦Архангельский, Благоварский, г. Давлеканово и¦

¦ ¦Давлекановский район, Иглинский, Нуримановский,¦

¦ ¦Чишминский, Кармаскалинский районы ¦

к Приказу Министерства здравоохранения

от 2 августа 2007 г. N 839-Д

КУРАТОРОВ СПЕЦИАЛИСТОВ-МАММОЛОГОВ, ОТВЕТСТВЕННЫХ

ЗА ОКАЗАНИЕ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЙ И ПРАКТИЧЕСКОЙ

ПОМОЩИ В ОРГАНИЗАЦИИ ОБСЛЕДОВАНИЙ ЖЕНЩИН ПО ВЫЯВЛЕНИЮ

ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПРОВОДИМЫХ В ЛПУ

¦ Кураторы учреждений ¦ Прикрепленные районы ¦

¦Штефан Н.Л. — врач-маммолог¦г. Белебей и Белебеевский район, Ермекеевский,¦

¦РКОД ¦Миякинский, Бижбулякский, Альшеевский районы ¦

¦ ¦г. Белорецк и Белорецкий район, Бурзянский,¦

¦ ¦г. Бирск и Бирский район, Бураевский,¦

¦ ¦Балтачевский, Мишкинский, Караидельский,¦

¦Петровецкая Т.М. — врач-¦г. Благовещенск и Благовещенский район,¦

¦маммолог РКОД ¦Кушнаренковский район ¦

¦ ¦г. Дюртюли и Дюртюлинский район, Илишевский,¦

¦ ¦Бакалинский, Чекмагушевский районы ¦

¦ ¦г. Ишимбай и Ишимбайский район ¦

¦Мухамедьяров В.Л. — врач-¦г. Кумертау, Кугарчинский, Зианчуринский,¦

¦маммолог РКОД ¦Куюргазинский районы ¦

¦ ¦г. Мелеуз и Мелеузовский район ¦

¦Зулькарнаева Э.Т. — врач-¦г. Нефтекамск, г. Янаул и Янаульский район,¦

¦маммолог РКОД ¦г. Агидель, Татышлинский, Краснокамский,¦

¦ ¦г. Октябрьский, Шаранский, Чекмагушевский¦

¦ ¦г. Салават, Федоровский, Стерлибашевский¦

¦Галлямов А.А. — врач-¦г. Сибай, г. Баймак и Баймакский район,¦

¦маммолог РКОД ¦Хайбуллинский, Зилаирский, Абзелиловский¦

¦ ¦г. Стерлитамак, Стерлитамакский, Гафурийский,¦

¦ ¦г. Туймазы и Туймазинский район, Буздякский¦

¦Галеев М.А. — зав. хир.¦г. Уфа и Уфимский район ¦

¦Ахметов А.З. — врач-¦Архангельский, Благоварский, Белокатайский,¦

¦маммолог РКОД ¦г. Давлеканово и Давлекановский район,¦

¦ ¦Дуванский, Иглинский, Кигинский,¦

¦ ¦Нуримановский, Салаватский, Чишминский,¦

к Приказу Министерства здравоохранения

от 2 августа 2007 г. N 839-Д

РАБОТЫ НА ОДНУ СТАВКУ ВРАЧА-РЕНТГЕНОЛОГА ПРИ

МАММОГРАФИИ В ДВУХ ПРОЕКЦИЯХ (ИССЛЕДОВАНИЕ

ДВУХ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ)

¦ Виды маммографии ¦Время на одно¦ Количество ¦ Общие ¦

¦ ¦ (мин.) ¦на 1 ставку ¦времени¦

¦Профилактическая¦Пленочная без¦ 10 ¦ 29 ¦ 290 ¦

¦ ¦Пленочная с¦ 10 ¦ 29 ¦ 290 ¦

¦ ¦Цифровая ¦ 7 ¦ 41 ¦ 288 ¦

¦Диагностическая ¦Пленочная без¦ 15 ¦ 20 ¦ 300 ¦

¦ ¦Пленочная с¦ 15 ¦ 20 ¦ 300 ¦

¦ ¦Цифровая ¦ 15 ¦ 20 ¦ 300 ¦

к Приказу Министерства здравоохранения

от 2 августа 2007 г. N 839-Д

РАБОТЫ НА ОДНУ СТАВКУ РЕНТГЕНОЛАБОРАНТА ПРИ МАММОГРАФИИ

В ДВУХ ПРОЕКЦИЯХ (ИССЛЕДОВАНИЕ ДВУХ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ)

¦ Виды маммографии ¦Время на одно¦ Количество ¦ Общие ¦

¦ ¦ (мин.) ¦на 1 ставку ¦времени¦

¦Профилактическая¦Пленочная без¦ 20 ¦ 15 ¦ 300 ¦

¦ ¦Пленочная с¦ 15 ¦ 19 ¦ 288 ¦

¦ ¦Цифровая ¦ 10 ¦ 29 ¦ 290 ¦

¦Диагностическая ¦Пленочная без¦ 20 ¦ 15 ¦ 300 ¦

¦ ¦Пленочная с¦ 15 ¦ 20 ¦ 300 ¦

¦ ¦Цифровая ¦ 10 ¦ 30 ¦ 300 ¦

и Примечания. 1) Примерный объем работы определен на основании расчетных норм времени на проведение рентгенологических исследований в приложении 22 к Приказу Минздрава РСФСР N 132 “О совершенствовании службы лучевой диагностики“ от 02.08.1991.

2) Количество времени, затрачиваемого на одну маммографию, увеличивается: на 20% — для аппаратов, находящихся в эксплуатации более 5 лет; на 35% — для сложного контингента больных, для аппаратов со сроком эксплуатации более 7 лет; на 50% — для аппаратов со сроком эксплуатации более 10 лет.

3) Основной принцип определения нормативов работы персонала — занятость на основном рабочем месте не менее 80% рабочего времени (288 мин.).

4) Ручная проявка пленки одним рентгенолаборантом осуществляется одновременно от трех комплектов кассет (всего — 12) в одном танке-баке сразу от трех обследуемых женщин, автоматическая проявка — поточным или сгруппированным методом по мере поступления кассет.

к Приказу Министерства здравоохранения

от 2 августа 2007 г. N 839-Д

ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РЕНТГЕНОВСКИХ МАММОГРАФОВ

¦ N ¦ Условия размещения ¦ Часы работы ¦Количество ¦

¦п/п¦ рентгеновского маммографа ¦ ¦ смен для ¦

¦ 1 ¦В отдельном маммографическом¦В течение всего рабочего¦1 — 1,5 ¦

¦ 2 ¦В рентгенодиагностическом¦По графику, включающему¦0,5 — 0,75 ¦

¦ ¦кабинете общего назначения ¦чередующиеся общие¦ ¦

¦ ¦ ¦и маммографию — возможно¦ ¦

¦ ¦ ¦с включением суббот ¦ ¦

к Приказу Министерства здравоохранения

от 2 августа 2007 г. N 839-Д

ПРОВЕДЕНИЯ МАММОГРАФИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПЕРЕДВИЖНЫХ

МАММОГРАФИЧЕСКИХ УСТАНОВОК НА ТЕРРИТОРИЯХ

(введен Приказом Минздрава РБ от 18.02.2009 N 270-Д)

1. Передвижные маммографические кабинеты (2) оснащены аналоговыми маммографами Альфа-ST с системой оцифровывания изображений CR, позволяющей изучать изображения на мониторе, переносить их на бумагу, CD и лазерную пленку. Вариант выполнения обычных снимков не предусмотрен.

Проведение выездных маммографий (далее — ВМ) с применением передвижных маммографических установок организуется главным врачом ГУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер (далее — ГУЗ РКОД) силами двух мобильных бригад ВМ с целью раннего и своевременного выявления заболеваний молочной железы у женщин 40 лет и старше, в том числе при проведении дополнительной диспансеризации на территориях муниципальных образований Республики Башкортостан в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта “Здоровье“.

2. Планирование ВМ:

2.1. Основаниями для проведения ВМ на территориях муниципальных образований Республики Башкортостан являются:

2.1.1. Письменная заявка на проведение ВМ на имя главного врача ГУЗ РКОД от руководителя органа управления или учреждения здравоохранения (далее — ЛПУ РБ) с указанием условий, обязательств, времени проведения ВМ, числа лиц, планируемых для проведения маммографии, с учетом затрат времени на проведение маммографии (п. 5 настоящего приложения).

Проведение ВМ на территориях муниципальных образований, прикрепленных к ГУЗ РКОД для проведения маммографий, согласно приложению 6 к Приказу Минздрава РБ от 02.08.2007 N 839-Д “О совершенствовании диагностики заболеваний молочной железы в Республике Башкортостан“ (в редакции настоящего Приказа), также планируется в соответствии с заявкой, направленной руководителями ЛПУ РБ.

2.1.2. Выход из строя стационарных маммографических установок, обеспечивающих проведение профилактических и диагностических маммографий в соответствии с приложением 6 к Приказу Минздрава РБ от 02.08.2007 N 839-Д “О совершенствовании диагностики заболеваний молочной железы в Республике Башкортостан“ (в редакции настоящего Приказа).

2.1.3. Поручение Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (далее — Минздрав РБ).

2.2. Рассмотрение заявок ЛПУ РБ и планирование проведения ВМ производится главным врачом ГУЗ РКОД с определением приоритетных направлений в зависимости от статистических показателей.

Сроки проведения ВМ согласовываются с отделом организации медицинской помощи взрослому населению Минздрава РБ.

3. Главный врач ГУЗ РКОД:

3.1. Организует своевременное прибытие бригад ВМ с необходимым снаряжением.

3.2. Выполняет двустороннюю профилактическую маммографию в двух проекциях в одно- или двусменном режиме с представлением результатов исследований в течение 15 дней после завершения скрининга.

3.3. Обеспечивает прием выявленных больных с раком молочной железы врачами-онкологами в поликлиниках NN 1 и 2 ГУЗ РКОД на дообследование и лечение.

3.4. Несет расходы по содержанию автомобилей, маммографических аппаратов и персонала бригад ВМ.

3.5. Ведет электронный архив изображений, учет обследованных и выявленных лиц с заболеваниями молочной железы, учет индивидуальной и общей лучевой нагрузки.

3.6. Производит планирование работы бригад ВМ с учетом требований трудового законодательства и норм радиационной безопасности.

4. Руководитель органа управления или учреждения здравоохранения, на территории которого планируется проведение ВМ:

4.1. До прибытия бригад ВМ определяет базовое медицинское учреждение, оповещает лиц, подлежащих обследованию, и организует их предварительный клинический осмотр врачами, имеющими необходимую подготовку по маммологии, с заполнением требуемых документов.

4.2. Обеспечивает место парковки автомобиля ВМ в месте, удаленном от пунктов постоянного нахождения людей на расстояние не менее 50 м, и подключение оборудования к электрической сети 220 В.

4.3. Оказывает содействие в размещении и бытовом устройстве личного состава бригад ВМ.

4.4. Обеспечивает охрану имущества, несет ответственность за сохранность материальных ценностей, находящихся на автомобилях ВМ.

Смотрите так же:  Как отозвать свое исковое заявление

4.5. Завершает общее дообследование выявленных больных и организует их дальнейшее направление в соответствующие медицинские учреждения для специального дообследования и лечения.

4.6. Несет расходы по передаваемым в распоряжение ЛПУ РБ материалам на CD и лазерной пленке, по выполнению исследований женщинам младше 40 лет.

5. Затраты времени на проведение ВМ:

5.1. На полное развертывание передвижного маммографа на месте — до 5 часов, на свертывание — 2 часа.

5.2. На выполнение 4-х снимков одной женщине (двустороннее исследование в 2-х проекциях) — в соответствии с приложениями 8 и 9 к Приказу МЗ РБ N 839-Д от 02.08.2007 — по разделу “пленочная маммография с проявочной машиной“.

5.3. На обработку и перенос изображений на электронные и твердые носители — по 10 мин. на одно обследованное лицо дополнительно к п. 5.2.

5.4. На выполнение дополнительных снимков в косых проекциях — до 5 мин. на каждый снимок.

Приказ СКФОМС от 05.05.2009 № 144 «Об утверждении Порядка проведения медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату случаев дополнительной диспансеризации работающих граждан»

СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЕВОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ
от 5 мая 2009 г. N 144

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ РЕЕСТРОВ СЧЕТОВ НА ОПЛАТУ СЛУЧАЕВ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН

В целях совершенствования контроля и реализации на территории Ставропольского края постановления Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2007 г. N 921 «О порядке предоставления в 2008 — 2009 годах из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан», руководствуясь приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 февраля 2009 г. N 67н «О проведении в 2008 — 2009 годах дополнительной диспансеризации работающих граждан» и приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 марта 2008 г. N 50 «О порядке предоставления в 2008 — 2009 годах из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан» (в редакции приказа от 18 февраля 2009 г. N 28), от 24 февраля 2009 г. N 33 «Об утверждении реестра счетов и порядка ведения реестра счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан» приказываю:

1. Утвердить Порядок проведения медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату случаев дополнительной диспансеризации работающих граждан (далее — Порядок) согласно приложению к настоящему приказу.
2. Признать утратившим силу приказ от 31 октября 2008 г. N 348 «О порядке проведения проверки обоснованности выставления на оплату случаев дополнительной диспансеризации работающих граждан».
3. Руководителям филиалов обеспечить проведение первичной проверки реестров счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан согласно Порядку.
4. Начальнику общего отдела Ушаневой Е.П. довести настоящий приказ до сведения руководителей обособленных подразделений Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования.
5. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания.
6. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя исполнительного директора Булгакову Т.Я.

Приложение
к приказу
от 5 мая 2009 г. N 144

ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ РЕЕСТРОВ СЧЕТОВ НА ОПЛАТУ ПРОВЕДЕННОЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН

I. Общие положения

1.1. Порядок проведения медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан (далее — Порядок) учреждениями здравоохранения Ставропольского края, участвующими в проведении данной диспансеризации разработан с целью реализации на территории Ставропольского края постановления Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2007 г. N 921 «О порядке предоставления в 2008 — 2009 годах из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан» (далее — Постановление), руководствуясь приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 февраля 2009 г. N 67н «О порядке проведения в 2009 году дополнительной диспансеризации работающих граждан» и приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 марта 2008 г. N 50 «О порядке предоставления в 2008 — 2009 годах из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан», от 24 февраля 2009 г. N 33 «Об утверждении реестра счетов и порядка ведения реестра счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан».
1.2. Настоящий Порядок устанавливает правила организации и проведения работниками исполнительной дирекции и филиалов Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования (далее — СКФОМС) медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан в рамках реализации Постановления.
1.3. Медико-экономическая экспертиза реестров счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан включает:
— первичную проверку реестров счетов;
— медико-экономическую экспертизу реестров счетов.

II. Порядок проведения первичной проверки реестров счетов
на оплату проведенной дополнительной диспансеризации
работающих граждан филиалами СКФОМС

2.1. Специалистами филиалов СКФОМС ежемесячно проводится первичная проверка реестров счетов (входной контроль) на предмет:
— полноты, достоверности и качества реестров (на электронном и бумажном носителях), выставленных на оплату случаев дополнительной диспансеризации работающих граждан, а также соответствия требованиям, предъявляемым к формату файла реестра;
— соответствия данных на бумажном носителе и сведений, включенных в электронный файл;
— соответствия суммы, выставленной на оплату, и количества граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, указанных в счете, сумме и количеству граждан, указанных в предъявленном реестре.
2.2. В случае несоответствия представленных реестров счетов и счетов установленным критериям, сотрудники филиалов СКФОМС оформляют акт первичной проверки реестров счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан согласно приложению 1 к настоящему Порядку (с указанием причин несоответствия) в двух экземплярах, один экземпляр которого направляют в учреждение здравоохранения для исправления замечаний.
2.3. При отсутствии замечаний филиалы СКФОМС направляют реестры на электронном и бумажном носителях и счета в исполнительную дирекцию СКФОМС в сроки, указанные в приложении 2 к настоящему Порядку и второй экземпляр акта — в учреждение здравоохранения.

III. Порядок проведения медико-экономической экспертизы
реестров счетов на оплату проведенной дополнительной
диспансеризации работающих граждан

3.1. Специалисты исполнительной дирекции СКФОМС выполняют медико-экономическую экспертизу выставленных на оплату электронных реестров счетов по следующим критериям:
— соответствие персональных данных пациента данным сводного регистра лиц, застрахованных на территории Ставропольского края (фамилия, имя, отчество, дата рождения, номер страхового медицинского полиса, наименование страховой медицинской организации, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), основной государственный регистрационный номер (далее — ОГРН) страховщика;
— соответствие сведений об учреждении здравоохранения данным, включенным в соответствующий справочник, ОГРН и наименования учреждения здравоохранения;
— отсутствие повторно выставленных на оплату случаев дополнительной диспансеризации, с учетом ранее выставленных реестров текущего года и случаев, выполнения дополнительной диспансеризации лицам, прошедшим дополнительную диспансеризацию в 2006 — 2008 годах;
— оценка параметров «Д», в числе которых:
а) соответствие данных, включенных в реестр, выставленных на оплату случаев дополнительной диспансеризации, стандарту диспансеризации: осмотры специалистов (терапевт, хирург, офтальмолог, невролог, акушер-гинеколог), лабораторные исследования (клинические анализы крови и мочи, исследования уровня сахара крови, уровня холестерина, уровня холестерина липопротеидов низкой плотности сыворотки крови, уровня триглицеридов сыворотки крови, креатинина, мочевой кислоты, билирубина, амилазы, общего белка, онкомаркера специфического СА-125 (женщинам после 45 лет), онкомаркера специфического PSA (мужчинам после 45 лет), цитологического исследования мазка из цервикального канала, дополнительные исследования (ЭКГ, флюорография органов грудной клетки, маммография (женщинам после 40 лет);
б) давность выполнения исследований (дата выполнения исследования, указанная в реестре не должна превышать 3 месяцев, проведения маммографии (женщинам после 40 лет) и флюорографии не должна превышать 24 месяцев на дату окончания проведения дополнительной диспансеризации);
— соответствие данных реестра требованиям, предъявляемым для оценки результатов «Д»:
в) кодирование диагноза согласно МКБ-10;
г) присвоение группы здоровья и стадии выявления заболевания.
3.2. В ходе медико-экономической экспертизы специалисты исполнительной дирекции СКФОМС осуществляют сверку данных на бумажном носителе и сведений, включенных в электронный файл.
3.3. По результатам медико-экономической экспертизы реестров счетов специалисты исполнительной дирекции СКФОМС формируют соответствующий акт (приложение 3 к Порядку), на основании которого составляется распоряжение о перечислении учреждению здравоохранения денежных средств на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан.

Приложение 1
к Порядку
проведения медико-экономической экспертизы
реестров счетов на оплату проведенной
дополнительной диспансеризации работающих граждан

АКТ
ПЕРВИЧНОЙ ПРОВЕРКИ РЕЕСТРОВ СЧЕТОВ НА ОПЛАТУ ПРОВЕДЕННОЙ
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН

Дата проверки «___» __________ 200__ г.

К первичной проверке представлены:
Счет N__от»___»________200__г., выставленный ________________________________________________________________________________
(полное наименование учреждения здравоохранения)
на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан; счет-фактура от «___» _______ 200__ г.; реестр, на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 24.12.2007 N 921 на бумажном и электронном носителях на _____ случаев.
Представленные документы проверены (ненужное зачеркнуть):
1. Представленные документы соответствуют (не соответствуют) нормативным требованиям.
2. Реестр на бумажном и электронном носителях представлен в установленном формате (не соответствует формату).
3. Данные электронного варианта реестра соответствуют бумажному реестру (не соответствуют).
4. Графы заполнены полностью, в соответствии с предъявленными требованиями (не полностью, имеются ошибки, указать какие).
5. Случаи повторной диспансеризации отсутствуют (имеются).
6. Сумма, выставленная на оплату, и количество граждан, которым проведена диспансеризация, указанные в счете, соответствуют (не соответствуют) сумме и количеству граждан, указанных в предъявленном реестре.
Выявлено ________ дефектных записей (в случае выявления выставления на оплату дефектных записей о дополнительной диспансеризации работающих граждан они указываются в таблице, при отсутствии — таблица не заполняется):

108shagov.ru. Все права защищены. 2019