Медицинский приказ 408

Оглавление:

Медицинский приказ 408

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

«О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»

Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения в СССР в двенадцатой пятилетке и на период до 2000 года предусмотрено снижение заболеваемости вирусными гепатитами.

Заболеваемость вирусными гепатитами в стране сохраняется на высоком уровне. Особенно неблагополучные показатели заболеваемости вирусными гепатитами отмечаются в республиках Средней Азии, где они в 3-4 раза превышают среднесоюзные и составляют почти половину от общего числа заболевших вирусными гепатитами в стране. Значительный подъем заболеваемости вирусными гепатитами в последние годы на ряде территорий Туркменской ССР, Узбекской ССР, Киргизской ССР и Таджикской ССР обусловлен гепатитом ни А, ни В с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя.

Основными причинами высокой заболеваемости вирусными гепатитами А и ни А, ни В с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя остаются: загрязнение питьевой воды, окружающей среды вследствие серьезных недостатков в водоснабжении, канализовании и санитарной очистке населенных мест; неудовлетворительное санитарно-техническое состояние и содержание детских дошкольных учреждений, школ, значительная их переуплотненность; недостаточный уровень коммунального благоустройства жилого фонда; низкий уровень гигиенической культуры населения; грубые нарушения санитарно-противоэпидемических норм и правил; низкий уровень гигиенических и профессиональных знаний работников коммунальных служб, общественного питания, детских и подростковых учреждений.

Серьезной проблемой здравоохранения является заболеваемость вирусным гепатитом В. За последние годы отмечается рост заболеваемости этой нозологической формой. Высокий удельный вес заражений гепатитом В в медицинских учреждениях при проведении лечебно-диагностических манипуляций, переливаний крови и ее компонентов обусловлен прежде всего серьезными недостатками в обеспечении медицинских учреждений шприцами, иглами, в том числе одноразового пользования и другим инструментарием; стерилизационной аппаратурой, дезинфекционными средствами, реактивами и диагностическими тест-системами, в первую очередь для обследования доноров. Имеются грубые нарушения медицинским персоналом режимов дезинфекционной обработки и стерилизационной медицинского и лабораторного инструментария и правил его пользования.

Низкий уровень дифференциальной диагностики вирусных гепатитов связан с недостаточным производством и применением в практике тест-систем для диагностики гепатитов А, В и дельта высокочувствительными методами.

Медленно ведется разработка средств этиотропной терапии. На многих территориях не решен вопрос о лечении больных хроническими формами гепатита В (HBsAg-положительного) в инфекционных стационарах.

С целью улучшения диагностики, лечения и профилактики вирусных гепатитов, утверждаю:

1. Методические указания «Эпидемиология и профилактика вирусного гепатита А и вирусного гепатита ни А, ни В с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя», приложение 1.

2. Методические указания «Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов В, дельта и ни А, ни В с парентеральным механизмом передачи возбудителя», приложение 2.

3. Методические указания «Средства и методы дезинфекции и стерилизации», приложение 3.

4. Методические указания «Клиника, диагностика, лечение и исходы вирусных гепатитов у взрослых и детей», приложение 4.

1. Министрам здравоохранения союзных, автономных республик, начальникам управлений и заведующим отделами здравоохранения краев и областей, начальникам Главных управлений здравоохранения городов Москвы и Ленинграда:

1.1. Разработать с учетом конкретных условий и утвердить комплексные планы мероприятий по снижению заболеваемости вирусными гепатитами на 1991-1995 гг. Строго контролировать ход их выполнения, ежегодно заслушивать реализацию этих планов на коллегиях министерств здравоохранения союзных, автономных республик, управлений и отделов здравоохранения краев и областей.

1.2. Провести в течение 1990-1991 гг. подготовку врачей-лаборантов клинико-диагностических, вирусологических лабораторий городских и центральных районных больниц, санэпидстанций, станций переливания крови по методике постановки реакции на HBs-антиген высокочувствительными методами (РОПГА, ИФА, РИА) на базах научно-исследовательских институтов, вирусологических лабораторий республиканских, областных, городских СЭС и станций переливания крови, крупных клинических инфекционных больниц.

1.3. Обеспечить организацию и проведение обследования высокочувствительными методами на HBsAg всех беременных женщин на гиперэндемичных по гепатиту В территориях с высоким уровнем носительства HBsAg. Для госпитализации рожениц-носителей HBsAg выделить специальные родильные дома или изолированные отделения (палаты) со строгим проведением в них противоэпидемических мероприятий.

1.4. Обеспечить в 1990-1995 гг. охват централизованной стерилизацией изделий медицинского назначения для парентерального применения во всех лечебно-профилактических учреждениях, повысить ответственность руководителей этих учреждений за соблюдение режимов дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинского и лабораторного инструмента и аппаратуры.

1.5. Обеспечить госпитализацию больных хроническим гепатитом В (HBsAg-положительных) взрослых и детей в инфекционные стационары.

1.6. Обязать республиканские центры здоровья усилить пропаганду здорового образа жизни, учитывая при этом национальные и возрастные особенности; разработать методические материалы для проведения лекций и бесед, широко использовать средства массовой информации.

2. Главным государственным санитарным врачам союзных и автономных республик, краев и областей:

2.1. Осуществлять строгий контроль за обеспечением населения питьевой водой, безопасной в эпидемическом отношении, выполнением мероприятий по санитарной охране источников хозяйственно-питьевого водопользования, обеспечением эффективной работы очистных сооружений в соответствии с нормами и правилами, предусмотренными документами водного законодательства, выполнением руководителями ведомств (управлений водного и коммунального хозяйства) и медицинских учреждений режима обеспечения надлежащего санитарного состояния и коммунального благоустройства территорий, а также в детских дошкольных учреждениях, школах, лечебно-оздоровительных учреждениях, предприятиях пищевой промышленности.

2.2. Строго контролировать соблюдение в лечебно-профилактических учреждениях противоэпидемического режима, режимов дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментария и правил его использования. Все случаи группового заражения гепатитом В в лечебно-профилактических учреждениях рассматривать на заседаниях чрезвычайной противоэпидемической комиссии.

2.3. Своевременно информировать о возникновении среди населения групповых заболеваний вирусными гепатитами и оперативных мерах по их расследованию и ликвидации в соответствии с приказом № 1025 Минздрава СССР «О внеочередных донесениях, представляемых Министерству здравоохранения СССР» от 04.09.84 г.

2.4. Организовать с 1990 г. лабораторный контроль питьевой воды по показателям вирусного загрязнения: антиген ГА, колифаги, энтеровирусы в соответствии с «Методическими рекомендациями по контролю и оценке вирусного загрязнения объектов окружающей среды» от 24 сентября 1986 г. № 4116-86.

3. Начальнику Главного эпидемиологического управления т. Наркевичу М.И. и директору Института вирусологии им. Д.И. Ивановского АМН СССР т. Львову Д.К., в течение 1989-1990 гг. организовать и провести для врачей (инфекционистов, педиатров, эпидемиологов, вирусологов и др.) региональные семинары по вопросам диагностики, лечения и профилактики вирусных гепатитов.

4. Начальнику Главного эпидемиологического управления т. Наркевичу М.И., начальнику Главного управления охраны материнства и детства т. Алексееву В.А., начальнику Главного управления организации медицинской помощи населению т. Калинину В.И. предусмотреть с момента освоения промышленного выпуска вакцин против гепатита В проведение вакцинации в соответствии с инструкцией по применению этих вакцин.

5. Институту полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР (т. Дроздов С.Г.) обеспечить промышленный выпуск диагностикума для определения методом ИФА анти-ВГА класса IgM и типоспецифических диагностических энтеровирусных сывороток в 1991 г.

6. Горьковскому институту эпидемиологии и микробиологии Минздрава РСФСР (т. Блохин И.Н.) обеспечить промышленный выпуск диагностикумов для определения антигена-ВГА с 1990 г. и с 1991 г. суммарных анти-ВГА методом ИФА.

7. Институту общей и коммунальной гигиены им. А.Н. Сысина АМН СССР (т. Сидоренко Г.И.) совместно с Институтом эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи АМН СССР (т. Прозоровский С.В.), Институтом вирусологии им. Д.И. Ивановского АМН СССР (т. Львов Д.К.), Институтом полиомиелита и вирусных энцефалитов (т. Дроздов С.Г.) провести в 1989-1991 гг. исследования по усовершенствованию способов водоподготовки и обработки, режимов обеззараживания воды, направленных на повышение эффективности барьерной роли водопроводных сооружений в отношении возбудителя гепатита А.

8. Всесоюзному научно-исследовательскому институту профилактической токсикологии и дезинфекции (т. Прокопенко Ю.И.) представить в IV квартале 1989 г. в Минздрав СССР для утверждения «Методические рекомендации по организации централизованных стерилизованных в лечебно-профилактических учреждениях».

9. Институту вирусологии им. Д.И. Ивановского АМН СССР (т. Львов Д.К.) разработать генно-инженерную тест-систему для диагностики дельта-инфекции в течение 1989-1990 гг.

10. Институту полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР (т. Дроздов С.Г.) совместно с НПО «Вектор» Минмедпрома СССР обеспечить в 1989 г. выпуск экспериментально-производственных серий культуральной инактивированной вакцины против гепатита А и промышленный ее выпуск с 1991 г.

11. Генеральному директору В/О «Союзфармация» т. Апазову А.Д. принять меры к полному удовлетворению потребностей союзных республик в системах разового использования, диагностикумах для определения HBsAg методами РОПГА, ИФА, и реактивах, обеспечив приоритетное удовлетворение заявок республик Средней Азии и Молдавской ССР.

12. Генеральному директору В/О «Союзмедтехника» т. Зиновцову Н.А. принять меры по удовлетворению заявок на медицинский и лабораторный инструментарий, в том числе разового использования, оборудование для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения. Обеспечить приоритетное удовлетворение заявок на эти изделия Минздравов республик Средней Азии и Молдавской ССР.

13. Всесоюзному научно-исследовательскому центру профилактической медицины (т. Оганов Р.Г.) подготовить материалы для населения о профилактике вирусных гепатитов, осуществлять координационную функцию за работой республиканских, краевых, областных домов санитарного просвещения.

14. Институту вирусологии им. Д.И. Ивановского АМН СССР (т. Львов Д.К.) организовать и провести в 1990 г. научно-практическую конференцию по проблеме «Вирусные гепатиты».

15. Главным специалистам органов здравоохранения взять под личный контроль обоснованность назначений врачами стационаров, диспансеров, МСЧ переливаний крови, ее препаратов, средств инъекционной терапии, имея в виду их максимальное сокращение с заменой на кровезаменители и пероральные препараты с учетом показаний.

Считать утратившим силу приказы министра здравоохранения СССР № 300 от 08.04.77 г. «Об усилении мероприятий по профилактике сывороточного гепатита в лечебно-профилактических учреждениях» и № 752 от 08.07.81 г. «Об усилении мероприятий по снижению заболеваемости вирусными гепатитами».

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителей министра здравоохранения СССР тт. Кондрусева А.И., Баранова А.А., Царегородцева А.Д.

Настоящий приказ разрешается размножить в необходимом количестве.

Приказ 408 о мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами

Министерство здравоохранения РФ

ГОУ ВПО Тюменская государственная

Приказы по асептике и антисептике

Методические рекомендации для студентов 3 курса педиатрического факультета.

Составители: профессор Цирятьева С.Б., профессор Кечеруков А.И., доцент Горбачев В.Н., доцент Алиев Ф.Ш., к.м.н. Чернов И.А., ассистент Барадулин А.А., ассистент Комарова Л.Н.

Утверждено ЦКМС ТюмГМА в качестве учебно-методического пособия

Смотрите так же:  Сколько составляет детское пособие в 2019 году до 18 лет

(протокол № 3 от 16.12.04

В краткой форме изложены основные положения приказов № 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране», № 170 от 16.08.1994 «О мерах по соврешенствованию профилактики и лечения ВИЧ — инфекции в Российской Федерации», № 720 от 31.07.1978 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией», № 288 от 23.03.1975 «О санитарно- эпидемическом режиме в лечебно — профилактическом учреждении», № 320 от 05.03.1987 «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом».

Развитие асептики и антисептики началось в 30 – х годах 19 столетия, когда работы английского хирурга Джозефа Листера произвели переворот в хирургии и положили начало новому этапу в развитии хирургии. С тех пор знания человека о микроорганизмах, вызывающих развитие гнойных осложнений ран, путях их передачи, способах лечения и профилактики значительным образом изменились. Большой прогресс в изучении инфекций с парентеральным механизмом передачи возбудителя достигнут в 80 – 90 – е годы ХХ столетия. Выделен и идентифицирован вирус иммунодефицита человека, изучены свойства парентеральных гепатитов В, С, D, G. Новые знания требуют законодательно закрепленных способов профилактики распространения этих инфекций в лечебно – профилактических учреждениях.

1. Приказ 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

2. Приказ МЗ и МП РФ № 170 от 16.08.1994 «О мерах по соврешенствованию профилактики и лечения ВИЧ — инфекции в Российской Федерации».

3. Приказ № 720 от 31.07.1978 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

4. Приказ МЗ СССР № 288 от 23.03.1975 «О санитарно- эпидемическом режиме в лечебно — профилактическом учреждении».

5. Приказ 320 от 05.03.1987 «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом».

Приказ 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

Основными причинами высокой заболеваемости вирусными гепатитами В и С (парентеральные гепатиты) являются недостатки обеспечения медицинских учреждений одноразовым инструментарием, стерилизационной аппаратурой и дезинфекционными средствами, реактивами и тест — системами для обследования доноров крови. Имеются грубые медицинским персоналом обработки медицинских и лабораторных инструментов и правил пользования инструментами. С этой целью разработаны приложения к Приказу 408 — Методические указания «Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи возбудителя» (приложение 2) и «Средства и методы дезинфекции и стерилизации» (приложение 3).

Гепатит В — самостоятельное инфекционное заболевание, вызываемое ДНК — содержащим вирусом гепатита В. Особенностью заболевания является формирование хронических форм. Гепатит D (дельта) вызывается РНК — содержащим дефектным вирусом, способным реплицироваться лишь при обязательном участии вируса гепатита В. Заражение вирусом гепатита В происходит при трансфузии зараженной крови и/или ее компонентов, проведении лечебно — диагностических процедур. Возможно заражение при проведении татуировок, пирсинга, маникюра, проводимых общим инструментарием, ведущую роль в распространении парентеральных гепатитов имеет внутривенная наркомания. Для заражения гепатитом В достаточно введение минимального количества инфицированной крови — 10 -7 мл.

К группе высокого профессионального риска относятся персонал центров гемодиализа, хирурги, акушеры — гинекологи, лаборанты клинических и биохимических лабораторий, операционные и процедурные медицинские сестры.

С целью снижения заболеваемости вирусными гепатитами проводятся следующие мероприятия:

Постоянное обследование доноров крови.

Постоянное обследование реципиентов гемопрепаратов.

Защита и обработка рук медицинского персонала при контакте с кровью.

Соблюдение режимов предстерилизационной очистки и стерилизации всего медицинского инструментария.

Обследование персонала медицинских учреждений (группы риска) на наличие HBsAg при поступлении на работу и далее 1 раз в год.

Приказ Минздрава РФ от 10 октября 2012 г. № 408н “Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями набора для оказания первой помощи для оснащения пожарных автомобилей” (не вступил в силу)

В соответствии с пунктом 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить требования к комплектации медицинскими изделиями набора для оказания первой помощи для оснащения пожарных автомобилей согласно приложению.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2013 года.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 декабря 2012 г.
Регистрационный № 26003

Приложение
к приказу Минздрава РФ
от 10 октября 2012 г. № 408н

Требования к комплектации медицинскими изделиями набора для оказания первой помощи для оснащения пожарных автомобилей

1. Набор для оказания первой помощи для оснащения пожарных автомобилей (далее — набор) подлежит комплектации медицинскими изделиями, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации.

2. Медицинские изделия, которыми в соответствии с настоящими требованиям укомплектовывается набор, не подлежат замене.

3. По истечении сроков годности медицинских изделий и прочих средств, предусмотренных настоящими требованиями, или в случае их использования, набор необходимо пополнить.

4. Не допускается использование, в том числе повторное, медицинских изделий и прочих средств, предусмотренных настоящими требованиями, загрязнённых кровью и (или) другими биологическими жидкостями.

5. Для сбора и утилизации отходов, образовавшихся при оказании первой помощи, необходимо использовать мешок полиэтиленовый с зажимом (подпункт 6.6 настоящих требований).

Обзор документа

Установлено, что должен включать в себя набор для оказания первой помощи, которым оснащаются пожарные автомобили.

В частности, он комплектуется медизделиями для временной остановки наружного кровотечения и наложения повязок, сердечно-легочной реанимации, иммобилизации отдела позвоночника, для местного охлаждения. В набор также входят полиэтиленовый мешок с зажимом для сбора и утилизации отходов, образовавшихся при оказании первой помощи, рюкзак, блок бумажных бланков, карандаши и пр.

Запрещается использовать, в т. ч. повторно, медизделия и прочие средства из набора, загрязненные кровью и другими биологическими жидкостями. Необходимо следить за сроками их годности. Медизделия должны быть зарегистрированы в установленном порядке на территории России.

Приказ вступает в силу с 1 января 2013 г.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

«Ассоциация специалистов
с высшим сестринским образованием»

Статистика раздела «Право»

2290452 раз начиная с 01.02.2011 эти документы были скачены

Приказ Минздрава СССР от 12.07.1989 N 408 О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»

Некоммерческое партнерство
«Ассоциация специалистов с высшим сестринским образованием»

Приказ № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране» от 12.07.89 г.

О предупреждении возможности заражения вирусными гепатитами и СПИДом. Необходимо строго соблюдать правила дезинфекции, предсгерилизационной очистки и стерилизации медицинского инструментария, оборудования; при проведении манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов, соблюдать ОСТ 42-21-2-85.

Инкубационный период вирусного гепатита А: 7- 50 дней (15-30 дней в среднем).Преджелтушный период: 5-7 дней (2-14). Желтушный период: 7- 15 дней. Атипичные варианты — безжелтушный, стертый, субклинический варианты.Ключевые моменты в диагностике гепатита А: молодой возраст, эпидемиологический сезон, короткий преджелтушный период (5-7 дней), острое начало с лихорадкой, общетоксическими явлениями без артралгий и высыпаний, гепатолиенальный синдром, нерезкая…

• Лица с высоким риском инфицирования.- работники гепатитных отделений, гастроэнтерологических и родильных отделений, центров гемодиализа, стоматологи, дерматовенерологи, хирурги, работники службы переливания крови.• Беременные в первом и последнем триместрах.• Кадровые и безвозмездные доноры при каждой сдаче крови.• Больные центров гемодиализа и лица, получавшие частые гемотрансфузии, лекарственные внутривенные и внутримышечные инъекции в течение последних 6 месяцев.• Больные хроническим гепатитом и циррозом печени.• Контактные…

Предварительно готовят раствор, состоящий из азопирама и 3%-ной перекиси водорода в равных количествах. Приготовленный раствор испытывают на пригодность ватой с кровью. Появление фиолетового окрашивания, быстро переходящего в розово-сиреневый цвет, говорит о пригодности препарата. Рабочий раствор можно использовать не более 2 ч. Чистый раствор азопирама хранится в холодильнике сроком до 2 месяцев. Результат пробы трактуется следующим…

В поликлинике в централизованном стерилизационном отделении работают два медицинских работника в две смены. Они отвечают за обработку медицинского инструмента, а также за перевязочный материал.Стерилизация медицинского инструмента осуществляется воздушным, химическим, паровым методом.I этап — дезинфекция. После использования медицинский инструментарий и перчатки погружают в емкость с дезинфицирующим средством (3%-ный р-р хлорамина) на 1 ч, затем промывают под…

Проверяется 1% из партии, но не менее 3-5 изделий каждого наименования. Методика пробы. Ватой, смоченной в 1%-ном фенолфталеине, протирают рабочие поверхности, места соединения. Проба считается положительной (некачественная промывка), если появляется розовое окрашивание. В этом случае вся партия подвергается повторной промывке.«Справочник медицинской сестры» 2004, «Эксмо»

Приказ 408 о вирусном гепатите

Министерство здравоохранения рф

Составители: профессор Алиев Ф.Ш. доцент Горбачев В.Н. доцент Чернов И.А. доцент Барадулин А.А. к.м.н. Комарова Л.Н.

Утверждено ЦКМС ТюмГМА в качестве учебно-методического пособия

В краткой форме изложены основные положения приказов № 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране», № 170 от 16.08.1994 «О мерах по соврешенствованию профилактики и лечения ВИЧ — инфекции в Российской Федерации», № 720 от 31.07.1978 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией», № 288 от 23.03.1975 «О санитарно- эпидемическом режиме в лечебно — профилактическом учреждении», № 320 от 05.03.1987 «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом».

Развитие асептики и антисептики началось в 30 – х годах 19 столетия, когда работы английского хирурга Джозефа Листера произвели переворот в хирургии и положили начало новому этапу в развитии хирургии. С тех пор знания человека о микроорганизмах, вызывающих развитие гнойных осложнений ран, путях их передачи, способах лечения и профилактики значительным образом изменились. Большой прогресс в изучении инфекций с парентеральным механизмом передачи возбудителя достигнут в 80 – 90 – е годы ХХ столетия. Выделен и идентифицирован вирус иммунодефицита человека, изучены свойства парентеральных гепатитов В, С, D,G. Новые знания требуют законодательно закрепленных способов профилактики распространения этих инфекций в лечебно – профилактических учреждениях.

План изучения темы

Приказ 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

Приказ МЗ и МП РФ № 170 от 16.08.1994 «О мерах по соврешенствованию профилактики и лечения ВИЧ — инфекции в Российской Федерации».

Приказ № 720 от 31.07.1978 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

Приказ МЗ СССР № 288 от 23.03.1975 «О санитарно- эпидемическом режиме в лечебно — профилактическом учреждении».

Приказ 320 от 05.03.1987 «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом».

Смотрите так же:  Штраф гибдд за просроченные права

Приказ 408 мз ссср от 12.07.1989 г. «о мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

Основными причинами высокой заболеваемости вирусными гепатитами В и С (парентеральные гепатиты) являются недостатки обеспечения медицинских учреждений одноразовым инструментарием, стерилизационной аппаратурой и дезинфекционными средствами, реактивами и тест — системами для обследования доноров крови. Имеются грубые медицинским персоналом обработки медицинских и лабораторных инструментов и правил пользования инструментами. С этой целью разработаны приложения к Приказу 408 — Методические указания «Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи возбудителя» (приложение 2) и «Средства и методы дезинфекции и стерилизации» (приложение 3).

Гепатит В — самостоятельное инфекционное заболевание, вызываемое ДНК — содержащим вирусом гепатита В. Особенностью заболевания является формирование хронических форм. Гепатит D(дельта) вызывается РНК — содержащим дефектным вирусом, способным реплицироваться лишь при обязательном участии вируса гепатита В. Заражение вирусом гепатита В происходит при трансфузии зараженной крови и/или ее компонентов, проведении лечебно — диагностических процедур. Возможно заражение при проведении татуировок, пирсинга, маникюра, проводимых общим инструментарием, ведущую роль в распространении парентеральных гепатитов имеет внутривенная наркомания. Для заражения гепатитом В достаточно введение минимального количества инфицированной крови — 10 -7 мл.

К группе высокого профессионального риска относятся персонал центров гемодиализа, хирурги, акушеры — гинекологи, лаборанты клинических и биохимических лабораторий, операционные и процедурные медицинские сестры.

С целью снижения заболеваемости вирусными гепатитами проводятся следующие мероприятия:

Постоянное обследование доноров крови.

Постоянное обследование реципиентов гемопрепаратов.

Защита и обработка рук медицинского персонала при контакте с кровью.

Соблюдение режимов предстерилизационной очистки и стерилизации всего медицинского инструментария.

Обследование персонала медицинских учреждений (группы риска) на наличие HBsAgпри поступлении на работу и далее 1 раз в год.

Приказ 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

Методические рекомендации для студентов 3 курса педиатрического факультета.

Составители: профессор Цирятьева С.Б. профессор Кечеруков А.И. доцент Горбачев В.Н. доцент Алиев Ф.Ш. к.м.н. Чернов И.А. ассистент Барадулин А.А. ассистент Комарова Л.Н.

Утверждено ЦКМС ТюмГМА в качестве учебно-методического пособия

(протокол № 3 от 16.12.04

В краткой форме изложены основные положения приказов № 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране», № 170 от 16.08.1994 «О мерах по соврешенствованию профилактики и лечения ВИЧ — инфекции в Российской Федерации», № 720 от 31.07.1978 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией», № 288 от 23.03.1975 «О санитарно- эпидемическом режиме в лечебно — профилактическом учреждении», № 320 от 05.03.1987 «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом».

Развитие асептики и антисептики началось в 30 – х годах 19 столетия, когда работы английского хирурга Джозефа Листера произвели переворот в хирургии и положили начало новому этапу в развитии хирургии. С тех пор знания человека о микроорганизмах, вызывающих развитие гнойных осложнений ран, путях их передачи, способах лечения и профилактики значительным образом изменились. Большой прогресс в изучении инфекций с парентеральным механизмом передачи возбудителя достигнут в 80 – 90 – е годы ХХ столетия. Выделен и идентифицирован вирус иммунодефицита человека, изучены свойства парентеральных гепатитов В, С, D, G. Новые знания требуют законодательно закрепленных способов профилактики распространения этих инфекций в лечебно – профилактических учреждениях.

План изучения темы

1. Приказ 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

2. Приказ МЗ и МП РФ № 170 от 16.08.1994 «О мерах по соврешенствованию профилактики и лечения ВИЧ — инфекции в Российской Федерации».

3. Приказ № 720 от 31.07.1978 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

4. Приказ МЗ СССР № 288 от 23.03.1975 «О санитарно- эпидемическом режиме в лечебно — профилактическом учреждении».

5. Приказ 320 от 05.03.1987 «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом».

Приказ 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

Основными причинами высокой заболеваемости вирусными гепатитами В и С (парентеральные гепатиты) являются недостатки обеспечения медицинских учреждений одноразовым инструментарием, стерилизационной аппаратурой и дезинфекционными средствами, реактивами и тест — системами для обследования доноров крови. Имеются грубые медицинским персоналом обработки медицинских и лабораторных инструментов и правил пользования инструментами. С этой целью разработаны приложения к Приказу 408 — Методические указания «Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи возбудителя» (приложение 2) и «Средства и методы дезинфекции и стерилизации» (приложение 3).

Гепатит В — самостоятельное инфекционное заболевание, вызываемое ДНК — содержащим вирусом гепатита В. Особенностью заболевания является формирование хронических форм. Гепатит D (дельта) вызывается РНК — содержащим дефектным вирусом, способным реплицироваться лишь при обязательном участии вируса гепатита В. Заражение вирусом гепатита В происходит при трансфузии зараженной крови и/или ее компонентов, проведении лечебно — диагностических процедур. Возможно заражение при проведении татуировок, пирсинга, маникюра, проводимых общим инструментарием, ведущую роль в распространении парентеральных гепатитов имеет внутривенная наркомания. Для заражения гепатитом В достаточно введение минимального количества инфицированной крови — 10 -7 мл.

К группе высокого профессионального риска относятся персонал центров гемодиализа, хирурги, акушеры — гинекологи, лаборанты клинических и биохимических лабораторий, операционные и процедурные медицинские сестры.

С целью снижения заболеваемости вирусными гепатитами проводятся следующие мероприятия:

Постоянное обследование доноров крови.

Постоянное обследование реципиентов гемопрепаратов.

Защита и обработка рук медицинского персонала при контакте с кровью.

Соблюдение режимов предстерилизационной очистки и стерилизации всего медицинского инструментария.

Обследование персонала медицинских учреждений (группы риска) на наличие HBsAg при поступлении на работу и далее 1 раз в год.

Дата добавления: -07-20 ; просмотров: 175 | Нарушение авторских прав

ВЫПИСКА ИЗ ПРИКАЗА МЗ № 408 от 12.07.89

«О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»

1. Дезинфекция столовой посуды при вирусном гепатите В и носительстве НВS-антигена:

1. Очищают от остатков пищи.

2. Погружают в 3 % осветленный раствор хлорной извести – 60 минут или

3 % раствор хлорамина на 60 минут или 1 % осветленный раствор гипохлорида Са – 60 минут или 0,6 % осветленный раствор гипохлорида Са – 120 минут или кипятят в 2 % растворе соды – 15 минут.

3. Моют 2 раза в 2 % мыльно-содовом растворе (100г мыла + 100г соды на 10л воды).

4. Прополаскивают, обладают кипятком, просушивают.

5. Можно металлическую посуду (ножи, вилки, ложки), молочные бутылочки прокаливать в духовом шкафу при температуре 120 — 45 минут.

1. Очищают от остатков пищи.

2. Моют в 2 % мыльно-содовом растворе (100г мыла + 100г соды на 10л воды).

3. Обеззараживают в воздушном стерилизаторе 120 — 45 минут.

4. Смывные воды после мытья посуды обеззараживают сухой хлорной известью из расчета 200г хлорной извести на 10л воды (1. 50).

5. Остатки пищи засыпают сухой хлорной известью в соотношении 1. 5 на 30 минут (2 кг извести на ведро остатков).

6. Мочалки после мытья посуды кипятят в 2 % содовом растворе 15 минут или замачивают в 3 % осветленный раствор хлорной извести – 60 минут или 3 % раствор хлорамина на 60 минут, или 1 % раствор гипохлорида Са – 60 минут, или 0,6 % осветленный раствор гипохлорида Са – 120 минут.

2. Дезинфекция белья при вирусном гепатите «В» и в носительстве НВS-антигена, санобработка обуви.

1. Загрязненное выделениями белье отполаскивают в дезинфицирующем растворе. Воду после отполаскивания обеззараживают сухой хлорной известью из расчета 200г сухой хлорной извести на 1 ведро воды.

2. Отполосканное от выделений белье замачивают в дезинфицирующем растворе из расчета 5л дез. раствора на 1 кг сухого белья.

3. Применяют дез. растворы: 3 % раствор хлорамина; 0,5 % раствор активированного хлорамина, экспозиция 1 час. 0,5 % раствор ДП-2 экспозиция 2 часа.

4. Затем белье прополаскивают проточной водой и отправляют стирать в прачечную.

5. Белье завшивленных больных замачивают в 0,15 % раствор водной эмульсии карбофоса на 20 минут, после чего замачивают в дез. растворе вышеописанным методом.

6. Кожаную обувь, тапочки протирают тампоном, смоченным 40 % раствором уксусной кислоты или 25 % раствором формалина, складывают в клеенчатый мешок на 3 часа, затем проветривают 10-12 часов.

3. Дезинфекция горшков, суден при вирусном гепатите «В» и носительства на НВS-антигена.

1. Выделения больного (кал, моча, рвотные массы) выливают в бак «для слива испражнений», засыпают сухой хлорной известью в соотношении

1. 5 (2 кг сухой хлорной извести на 10л испражнений) и перемешивают. Экспозиция 90 минут.

2. В горшок налить 3 % осветленный раствор хлорной извести или 3 % раствор хлорамина или 0,6 % осветленного раствора гипохлорида кальция, с помощью квача отмыть от выделений и грязную воду вылить в бак «для слива испражнений».

3. Горшок погружают в 3 % осветленный раствор хлорной извести или 3 % раствор хлорамина. Экспозиция 1 час или 0,6 % осветленный раствор гипохлорида кальция. Экспозиция 2 часа.

4. Квачи обеззараживают в 3 % осветленном растворе хлорной извести или 3 % растворе хлорамина. Экспозиция 1 час или 0,6 % осветленный раствор гипохлорида кальция. Экспозиция 2 часа.

4. Дезинфекция помещений и предметов ухода при вирусном гепатите «В» и носительстве НВS-антигена.

1. Влажную уборку производить в палатах 2 раза в день с дез. раствором: 1 % осветленный раствор хлорной извести или 0,6 % раствором гипохлорида кальция или 1 % раствором хлорамина с последующей влажной уборкой. В туалетах влажную уборку производить 3 % осветленным раствором хорной извести или 0,6 % осветленным раствором гипохлорида кальция или 3 % раствором хлорамина. Заключительную дезинфекцию в палатах и туалетах производить 3 % осветленным раствором хлорной извести или 0,6 % осветленным раствором гипохлорида кальция или 3 % раствором хлорамина, при туберкулезе 5 % осветленным раствором хлорной извести или 5 % раствором хлорамина.

2. Дверные ручки, спусковые крючки в туалетах, краны дезинфицировать 3% осветленным раствором хлорной извести или 0,6 % раствором гипохлорида кальция или 3 % раствором хлорамина 3-4 раза в день.

3. Пыль с окон, батарей и мебели вытирать 1 % раствором осветленной хлорной извести или 0,6 % осветленным раствором гипохлорида кальция или 1 % раствором хлорамина. Обеденные столы в палатах после еды обтирать 3 % осветленным раствором хлорной извести или 0,6 % осветленным раствором гипохлорида кальция или 3 % раствором хлорамина, перед едой мыть горячей водой с мылом.

4. Прикроватные сетки менять после выписки каждого больного, сетки обеззараживаются как белье в 3 % растворе хлорамина или в 0,5 % активированном растворе хлорамина 1 час с последующим полосканием и стиркой. Грелки, подкладные круги – дезинфицировать двукратным протиранием 3 % осветленным раствором хлорной извести или 0,6 % осветленным раствором гипохлорида кальция, 3 % раствором хлорамина с последующим промыванием горячей водой с мылом. Клеенчатые наматрасники замачиваются в 3 % осветленном растворе хлорной извести или 3 % растворе хлорамина в течение 1 часа.

Смотрите так же:  Ветеран труда 3 степени льготы

5. Игрушки обеззараживаются 3 % осветленным раствором хлорной извести или 0,6 % осветленным раствором гипохлорида кальция или 3 % раствором хлорамина. Экспозиция 1 час. После обеззараживания игрушки промывают горячей водой.

6. Ванна после мытья больного обеззараживается 3 % осветленным раствором хлорной извести или 0,6 % осветленным раствором гипохлорида кальция или 3 % раствором хлорамина с последующим мытьем горячей водой.

7. Грязная вода после мытья больного обеззараживается хлорной известью из расчета 200г сухой хлорной извести на 1 ведро воды. Экспозиция 30 минут. Мочалки для мытья больного кипятить в 2 % мыльно-содовом растворе в течение 15 минут.

8. Ведра, тазы, тряпки для стирания пыли должны быть отдельные для палат, буфетной, коридора, туалетов, обеззараживаются 3 % осветленным раствором хлорной извести или 0,6 % осветленным раствором гипохлорида кальция или 3 % раствором хлорамина. Экспозиция 1 час.

— погружают в 3 % раствор хлорамина на 60 минут;

— погружают в 0,5 % моющий раствор 50 на 15 минут;

— промывают проточной водой;

— ополаскивают дистиллированной водой;

— автоклавируют при температуре 132 , 2,2 атм. 20 минут или стерилизуют в 8 % растворе лизоформина – 1 час;

Аттестационная работа процедурной медсестры детской поликлиники

Дата создания: 4 апреля 2002 г.
Автор: неизвестен
Источник: Mini-Soft.net.ru

VI. Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала

В каждом лечебном учреждении существует система инфекционного контроля, которая регламентируется нижеследующими приказами:

  1. Приказ МЗ СССР № 288 от 23.03.76 «Санитарный противоэпидемический режим».
  2. Приказ МЗ СССР № 770 от 10.05.75 «Отраслевой стандарт 42-21-2-85 о дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации медицинского инструментария».
  3. Приказ МЗ СССР № 408 от 12.07.89 «О профилактике вирусного гепатита».
  4. Приказ МЗ РСФСР № 215 от 14.07.78 «О мерах по улучшению организации и повышения качества специализированной медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями».
  5. Приказ МЗ РФ № 342 от 1998 года «Профилактика педикулеза и сыпного тифа».
  6. Приказ МЗ РФ № 170 от 1994 года. «Профилактика ВИЧ-инфекций».

В систему инфекционного контроля входит комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий, надёжно препятствующих возникновению и распространению внутрибольничной инфекции. Для предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала, в процедурном и прививочном кабинетах строго выполняется санитарный противоэпидемический режим и чётко соблюдаются правила и асептики и антисептики.

Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану во время операций, диагностических и лечебных манипуляций.

Антисептика – это комплекс мероприятий, направленных на ограничение и уничтожение уже попавшей в рану инфекции.

  1. Механический метод. Это первичная хирургическая обработка краёв и дна раны, промывание.
  2. Физический метод – дренирование раны.
  3. Химический метод – применение перекиси водорода, бактериостатических препаратов.
  4. Биологический метод – применение сывороток, вакцин, ферментов и антибиотиков.
  1. Руки моются двукратным намыливанием, затем тщательно ополаскиваются тёплой водой и насухо вытираются чистым полотенцем или салфеткой.
  2. Дезинфицируются руки 70 0 раствором этилового спирта либо кожными кожными антисептиками: 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата или декосепт ПЛЮС (декосепт – спрей). Первоначально каждая рука протирается салфеткой, смоченной спиртом или хлоргексидином (для каждой руки своя салфетка) от кончиков пальцев к локтю до середины предплечья. Особенно тщательно протираются ногтевые ложа, межпальцевые промежутки и основание большого пальца. Каждая рука обрабатывается в течение одной минуты. Потом пуки высыхают без вытирания и перчатки одевают уже на сухие руки.

Обработка инструментария

После использования инструменты проходят три этапа обработки:

  1. Дезинфекция
  2. Предстерилизационная обработка
  3. Стерилизация

Дезинфекция – это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение патогенных и условно патогенных возбудителей.

Дезинфекции подлежат инструменты:

  • Инструменты, контактирующие с кровью.
  • Контактирующие со слизистой оболочкой, в результате контакта на которой могут быть микротравмы.
  • Инструменты, используемые при родовспоможении.
  • Инструменты, контактируемые со слюной.
  • Инструменты, имеющие контакт с раневой поверхностью.

Для проведения дезинфекции используются два метода:

  1. Физический: кипячение в дистиллированной воде в течение 30 минут или кипячение в 2% растворе питьевой соды в течение 15 минут. Последний метод позволяет совместить дезинфекцию и предстерилизационную очистку в один этап.
  2. Химический – погружение инструментов в разобранном виде в один из дезинфицирующих растворов, сразу после использования:
    • 6% раствор перекиси водорода, экспозиция 60 минут (приказ 408).
    • 4% раствор перекиси водорода, экспозиция 90 минут (приказ 770).
    • 3% раствор хлорамина, экспозиция 60 минут (приказ 408).
    • 0,6% раствор гипохлорита кальция нейтрального, экспозиция 60 минут (приказ 408).
    • 2,5% раствор Велтолен, экспозиция 60 минут (дезинфекция + предстерилизационная очистка)
    • 3% раствор Вапусан, экспозиция 60 минут (дезинфекция + предстерилизационная очистка)
    • 3% раствор хлорной извести, экспозиция 60 минут.
    • 0,05% раствор анолита, экспозиция 60 минут.
    • 4% раствор формалина, экспозиция 60 минут.

После экспозиции в дезинфекционном растворе инструментарий ополаскивают под проточной водой в течение 1-2 минут.

Предстерилизационная очистка предназначена для удаления с инструментов жировых, белковых, механических загрязнений и остатков лекарственных средств.

Современные средства позволяют совместить процесс дезинфекции и предстерилизационной очистки в один этап. Первоначально осуществляется замачивание инструментария при полном его погружении в раствор:

  • 1% септабик на 60 минут
  • 2,5% велтолен на 60 минут
  • 3% вапусан на 60 минут
  • 2,3% дезэффект на 60 минут

Затем в этом же растворе производится тщательная мойка при помощи ерша, щётки, марлевого жгута, затрачивая по 30 секунд на каждый инструмент.

Далее каждый инструмент ополаскивается дистиллированной водой (30 секунд на каждый инструмент, пятикратное погружение).

И на последнем этапе подсушивается горячим воздухом при температуре в 85 градусов Цельсия в сухожаровом шкафу или при комнатной температуре под салфеткой до полного исчезновения влаги.

В процедурном и прививочном кабинетах я использую следующие дезинфицирующие растворы:

  • 0,6% раствор гипохлорита кальция;
  • 1% раствор гипохлорита кальция;
  • 3% раствор вапусана;
  • 6% раствор перекиси водорода.

Все ёмкости для дезинфицирующих растворов подписаны сбоку и на крышке, где указаны: процентное содержание раствора, его название, дезинфицируемый материал и время экспозиции.

Стерилизация обеспечивает гибель на стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм микроорганизмов. Ей подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, слизистыми, лекарственным препаратами. Выбор метода стерилизации зависит от материала, из которого изготовлен инструмент.

2 атмосферы, температура 132 градуса Цельсия, экспозиция 20 минут (металл, стекло, белье, термостойкие шприцы, перевязочный материал).

1,1 атмосферы, температура 120 градусов Цельсия, экспозиция 45 минут (латекс, стекло, нетермостойкие шприцы, полимерные материалы).

160 градусов Цельсия, экспозиция 150 минут;

180 градусов Цельсия, экспозиция 60 минут;

200 градусов Цельсия, экспозиция 45 минут.

6% раствор перекиси водорода, температура раствора 18 градусов Цельсия — экспозиция 6 часов, температура раствора 50 градусов — экспозиция 3 часа.

2% раствор Сайдекс, температура раствора 20 градусов Цельсия, экспозиция 10 часов.

1% раствор Гигасепт, температура раствора 20 градусов Цельсия, экспозиция 10 часов.

2,5% раствор глютарового альдегида, температура раствора 20 градусов Цельсия, экспозиция 6 часов.

1% раствор Дезоксон-1, температура раствора 18 градусов Цельсия, экспозиция 45 минут.

0,05% раствор нейтрального анолита, температура раствора 20 градусов Цельсия, экспозиция 60 минут.

Пары 40% формальдегида в этиловом спирте, температура 80 градусов Цельсия, экспозиция 3 часа, для полимеров.

Пары 40% формальдегида в этиловом спирте, температура 80 градусов Цельсия, экспозиция 2 часа, для коррозийно-стойкого металла и стекла.

Доза формальдегида – 150 мг/дм 3 .

Смена химического препарата осуществляется один раз в три месяца.

Уборка процедурного кабинета

Ежедневно в процедурном и прививочном кабинетах проводится двукратная влажная уборка с применением хлорсодержащих и моющих средств, с последующим двукратным суточным кварцеванием по одному часу бактерицидными лампами ОБН–150, установленными в кабинете. Также при необходимости проводятся постманипуляционная и заключительная уборки, которые проводятся с применением 0,6% гипохлорита кальция. Дважды обрабатываются все поверхности и стены с интервалом в 15 минут.

Генеральная уборка проводится один раз в семь дней 6% раствором перекиси водорода и 0,5% моющим раствором. В день уборки холодильник размораживается, мебель отодвигается от стен. Потолок моется в одном направлении, затем стены от двери слева на право и сверху вниз. Моются окна и батареи, затем мебель внутри, снаружи, сверху вниз. Пол моется к порогу. Влажная поверхность смачивается 1% раствором гипохлорита кальция. Холодильник протирается 2% раствором уксусной кислоты. Включается кварц на один час. Помещение закрывается. Через час помещение проветривается и чистой ветошью проточной водой дезинфицирующий раствор смывается в той же последовательности и снова кварцевание один час. Через час помещение проветривается и мебель расставляется по местам. Делается запись в тетради генеральной уборки.

Ветошь после уборки замачивается в 0,6% растворе гипохлорита кальция на один час, затем прополаскивается в проточной воде, сушится и хранится в чистой сухой емкости. Швабры и наружная поверхности емкостей обрабатываются двукратно с интервалом в 15 минут 0,6% раствором гипохлорита кальция сверху вниз.

Контроль качества дезинфекции и стерилизации

Контроль качества дезинфекции осуществляется баклабораторией МЦГБ и ЦГСЭН один раз месяц. Качество дезинфекции оценивают по отсутствию в смывах, взятых с медицинских изделий, золотистого стафилококка и кишечной палочки. При отсутствии роста микроорганизмов делают заключение об эффективности дезинфекции.

Качество предстерилизационной очистки оценивают по отсутствию положительных проб:

  1. Азопирамовая проба (наличие крови).
  2. Фенолфталеиновая проба (наличие щелочных компонентов, синтетических моющих средств).
  3. Проба с суданом III (наличие масленых лекарственных средств).

Самоконтроль в ЛПУ проводится не реже одного раза в неделю, организуется и контролируется старшей медсестрой.

Азопирамовая проба считается универсальной, так как она позволяет выявить не только наличие гемоглобина, но и остатки лекарственных средств, хлорамина, стирального порошка, а также ржавчины и кислот. При положительной реакции через одну минуту появляется сначала фиолетовое окрашивание, которое затем, в течение нескольких секунд, переходит в розово-сиреневое или бурое. Бурое окрашивание появляется при наличии ржавчины. Окрашивание, наступившее позже чем, через одну минуту после обработки исследуемого инструмента, не учитывается.

Положительная фенолфталеиновая проба проявляется розовым окрашиванием. При положительной пробе с суданом III появляются желтые пятна с подтёками.

Если были получены положительные пробы, то всю группу инструментов вновь подвергают повторной очистки до получения отрицательного результата. При проведении той или иной пробы на контроль берет 3-5 единиц изделия.

Контроль за качеством стерилизации предусматривает определение параметров и выявление её эффективности. Эффективность оценивается с помощью бактериологических тестов (поиск микроорганизмов, способных к размножению на изделиях, подвергнутых стерилизации). Контроль параметров стерилизации проводят:

  1. Физическим методом с помощью контрольно-измерительных приборов (термометры).
  2. Химическим методом (использование химических тестов – термоиндикаторная лента).

За 2001 год в процедурном и прививочном кабинете мною и старшей медсестрой было проведено азопирамовых проб – 245, фенолфталеиновых проб – 62. Положительных проб не было. Было взято 6 смывов на патогенную флору. Во всех случаях были получены отрицательные результаты. Процентное содержание растворов в пределах нормы. Термоиндикаторная лента в биксах имела изменение цвета соответственно образцу. Поствакцинальных и постинъекционных осложнений не было.

108shagov.ru. Все права защищены. 2019