Аптекарский приказ ветеринария

Аптекарский приказ

Главная > Реферат >История

Аптекарский приказ — судебный орган, в ведомстве которого находились аптекари, доктора и лекари, лекарства, служители и всё, что имело к этому отношение.

Возник аптекарский приказ, по словам Берха[уточнить], в 1620 году, но документально известен с 1632 года. Как правило, управляющий приказом боярин, или, по терминологии того времени, судья, совмещал в себе и должность главы Стрелецким приказом. Ведал полковой и дворцовой медицинской службой, организацией лечения больных и раненых, комплектованием медицинских кадров, аптечным делом.

В организацию работы Аптекарского приказа и развития российской медицины большой вклад внёс Л. А. Блюментрост, проработавший в Москве с 1668 по 1705 год. Продолжили работу в приказе его сыновья Иван и Лаврентий Блюментросты [1] .

В 1712 году приказ был переведён в Санкт-Петербург, в составе других «министерств» правительства Петра I. Первоначально после переезда приказ размещался в Петропавловской крепости. В 1714 году приказ переименован в Канцелярию Главной аптеки, а затем в Аптекарскую канцелярию.

С 1721 года главой ведомства в те годы стал И. Л. Блюментрост. Он предложил проект преобразования медицинского дела в России [2] . С 1720-х годов для работы был определён участок для Аптекарских огородов и в 1722 построено новое здание. В этом доме аптека просуществовала с 1724 до 1839 года и переехала на Невский проспект, 66.

Руководители Медицинской коллегии (в 1716—1763 Медицинская канцелярия; 1763—1803, 1804)

Архиатеры, после 1740 года — директоры Медицинской канцелярии, после 1763 года Медицинской коллегии:

Р. К. Арескин (Эрскин) (1706—1718),

И. Л. Блюментрост (1719—1731),

И. Х. Ригер (1732—1734),

И. Б. Фишер (1734—1741),

И. Г. Лесток (1741—1748),

Г. Бургав-Каау (1748—1752),

П. 3. Кондоиди (1754—1760),

Я. Монси (1762—1763).

Президенты Медицинской канцелярии, после 1763 года Медицинской коллегии:

А. И. Черкасов (1763—1775),

А. А. Ржевский (1775—1785),

А. О. Закревский (1785—1794),

В. Н. Зиновьев (1794—1800),

Н. В. Леонтьев (1800—1804).

В 1804 году с учреждением министерств Медицинская коллегия вошла в состав Министерства внутренних дел как Экспедиция государственной медицинской управы.

Придворная медицина в России в X—XVIII вв.. Всемирная история.

Московская медицинская академия имени И. М. Сеченова. Выдающиеся деятели медицины XVII — начала XX вв., внесшие значительный вклад в развитие отечественной науки.

Конюшенный, аптекарский, посольский приказы и их роль в развитии ветеринарии.

Реферат на тему: «Ветеринарные учреждения России».

Студентка 102 группы ФВМ

Конюшенный, аптекарский, посольский приказы и их роль в развитии ветеринарии. 4

Полицейские ветеринарные структуры в России в 18 и 19 века. 8

Первые земские и городские ветеринарные лечебницы в России в 19в. 10

Ветеринарные учреждения в СССР. 16

Современная структура ветеринарной службы России. 17

Использованная литература. 21

Введение

Если ветеринарную науку расценивать как сферу человеческой деятельности, задачей которой являются получение знаний о причинах болезней и условиях их распространения, выработка мер борьбы с ними, профилактика и лечение, то она зародилась в виде народной ветеринарии в период одомашнивания животных.
Процесс становления ветеринарии был длительным и трудным. Но на всех этапах он оправдывался результатами, дававшими некоторую уверенность в завтрашнем дне. Область трудовой деятельности людей постоянно расширялась, а ее характер качественно изменялся. Ветеринарные учреждения в России постоянно развивались и прогрессировали. На протяжении всего времени было принято много приказов, которые в дальнейшем послужили опорой для народа. Также важную роль в истории ветеринарии сыграли полицейские структуры, т.к. появились различные структуры в области органов внутренних дел. Благодаря большому разнообразию учреждений в России, страна смогла выйти на высокий уровень.

Конюшенный, аптекарский, посольский приказы и их роль в развитии ветеринарии.

Конюшенный приказ:

Орган центрального государственного управления в Русском государстве, заведовавший конным делом государства, и всем что с ним было связано.В XI—XII веках при князьях Древнерусского государства существовала должность служителя княжеского двора — конюшенный тиун. С конца XV века боярин и конюший являлся начальником Конюшенного приказа, в ведении которого находились придворные конюхи, табуны царских лошадей, а также имения, отведённые под их содержание, и многое другое. В ведении Конюшенного приказа была также конюшенная казна, состоявшая из драгоценных конских уборов, сёдел, а также колымаг (экипажей) и саней, принадлежавших московским великим князьям и хранившихся с древних времен в Русском государстве.
Конюшие приказа фактически возглавляли Боярскую думу и активно участвовали в дипломатическом и военном делах государства. Первым боярином и конюшим был назначен в 1496 году А. Ф. Челяднин. Последним — А. Н. Романов. После него должность стала называться конюший (конюшенный дьяк).
Приказ возник в первой половине XVI века как «Конюшенная изба», и впервые упоминается в 1548 году, а термин «Конюшенный приказ» применяется с 1573 года. Конюшенные дьяки впервые упоминаются в разрядных записках в 1553 году.
С 1625 года по 1705 год дела Конюшенного приказа были переданы Ингерманландской канцелярии.
В 1686 году для управления тяжёлыми орудиями, при заведении артиллерии при своих «потешных», 14-летний царь Пётр взял из Конюшенного приказа охочих к военному делу взрослых служителей, которых обмундировали в мундиры нового покроя и определили «потешными» пушкарями.
С 1700 года по 1716 год находился под управлением боярина князя П. И. Прозоровского вместе с Государевой и Царицыной мастерскими палатами возглавлял В. С. Ершов. Конюшенная казна в 1710 году переведена в Оружейную палату. В 1728 году в ходе реформ в государстве преобразован в Конюшенную контору. В 1731 году приказ был переименован в Конюшенную канцелярию. Канцелярия ликвидирована в 1732 году с передачей её функций Придворной конюшенной конторе, кроме финансовых и фискальных дел, которые ещё с 1710 года переданы в компетенцию Оружейной палаты.
Здание конюшенного приказа располагались на Казённом дворе в Московском Кремле просуществовало до конца 1840-х годов. В 1851 году на его месте выстроили новое здание Оружейной палаты.

Аптекарский приказ:
Орган медицинского управления в Московском государстве в XVI—XVII вв. Создан в 1581 для пополнения царской аптеки лекарствами и контроля за деятельностью иностранных лекарей, приглашённых ко двору Ивана IV Грозного. Прекратил своё существование во время Смуты в начале XVII в. Восстановлен в 1620 в качестве высшего органа по руководству медицинским делом в стране. Ведал аптеками, сбором и разведением лекарственных растений, закупкой их в других странах, определял лекарей в полки, учреждал новые полевые аптеки, проводил аттестацию медиков и аптекарей, проверял их дипломы и выдавал годовое содержание, осуществлял трудовую экспертизу служилых людей и судебно-медицинского освидетельствования, а также выполнял ряд других функций. Аптекарский приказ являлся также книгохранилищем. В 1654 при Аптекарском приказе была создана первая в России лекарская школа. Существовал Аптекарский приказ на средства казны, доходы от аптек, продажи «лечебных водок». Руководил им боярин, назначавшийся царём. В 1716 Аптекарский приказ был преобразован в Канцелярию Главной аптеки, а в 1721 — в Медицинскую канцелярию. Аптекарский приказ сначала располагался в Кремле, напротив Чудова монастыря (здание не сохранилось), а с 1676 — в современном Староваганьковском переулке, 25. Сохранившееся здание построено как трапезная палата Аптекарского приказа. В конце XVIII в. эта палата вошла в комплекс служебных построек усадьбы А.Ф. Талызина (см. дом Талызина). В 1920-х гг. надстроена. От XVII в. сохранилась основа здания — огромная двухстолпная палата со сводчатыми перекрытиями, поставленная на подклет из трёх белокаменных погребов с коробовыми сводами. На торцевом фасаде здания частично восстановлены сочно профилированные колончатые наличники. В здании расположен выставочный зал Музея архитектуры имени А.В. Щусева.
И.Л. Давыдова, М.Я. Яровинский.

Посольский приказ:

центральное правительственное учреждение в России в 1549—1720 годах, ведавшее сношениями с иностранными государствами, выкупом и обменом пленными, управлявшее рядом территорий на юго-востоке страны, некоторыми категориями служилых людей и так далее.Образован в 1549 году в связи с передачей «посольских дел» И. М. Висковатому. В конце XVI века в Посольском приказе под началом «посольского думного дьяка» и его «товарища» работали 15—17 подьячих и несколько толмачей (переводчиков).
В XVII веке рост международного значения Русского государства вызвал существенное расширение функций Посольского приказа и его штатов. Структурно он делился по территориально-государственному признаку на повытья. На Посольский приказ было возложено общее руководство внешней политикой страны и вся текущая дипломатия: отправка русских посольств за границу, приём и отпуск иностранных посольств, подготовка текстов инструкций русским послам и переписка с ними, подготовка соглашений, ведение переговоров, а с начала XVIII века также назначение и контроль за действиями постоянных русских дипломатических представителей за границей. Посольский приказ ведал иностранными купцами во время их пребывания в России и вообще всеми приезжими иноземцами, кроме военных. Кроме того, он занимался выкупом и обменом русских пленных, управлял вновь присоединяемыми территориями (Сибирь, Смоленская земля и др.), ведал служилыми татарами-помещиками центральных уездов.
Во второй половине XVII века Посольскому приказу подчинялись Малороссийский приказ, приказ Великого княжества Литовского, Смоленский приказ. Государства, которыми ведал Посольский приказ, распределялись по повытьям. В Посольском приказе хранились государственные печати, а также государственный архив, включавший важнейшую внешнеполитическую и внутриполитическую документацию.
С 1667 года во главе Посольского приказа стояли уже не дьяки, а бояре. В 1670-е он именовался «Государственным приказом посольской печати».
В начале XVIII века в результате реформ Петра I руководство внешними сношениями перешло от Посольского приказа к Посольской канцелярии. В 1720 году Посольский приказ был упразднён и заменён Коллегией иностранных дел.

методичка по ивм

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДЕПАРТАМЕНТ НАУЧНО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИТИКИ И ОБРАЗОВАНИЯ

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ

ИСТОРИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ

Методическое пособие к семинарским занятиям

Романова П.В. История ветеринарной медицины.

пособие к семинарским занятиям. — СПб., Издательство

«СПбГАВМ», 2014 г. – 30с.

Методическое пособие составлено в соответствии с требованиями Государственного общеобразовательного стандарта и учебной программы по дисциплине «История ветеринарной медицины».

Предназначено для студентов факультета ветеринарной медицины очной, заочной и вечерней формы обучения и для студентов факультета ве- теринарно-санитарной экспертизы.

Методическое пособие разработано ассистентом к.б.н. Романовой П.В.

Рецензент: кандидат ветеринарных наук Полякова О.Р.

Методическое пособие одобрено и рекомендовано к изданию методическим советом ФГБОУ ВПО «СПбГАВМ», протокол № 1 от 16.01.2014 г.

© ФГБОУ ВПО «СПбГАВМ», 2014 г.

. Человеческая медицина сохраняет человека, ветеринарная медицина оберегает человечество.

С. С. Евсеенко, 1884

Ветеринария, ветеринарная медицина (от лат. veterinarius — ухажи-

вающий за скотом, лечащий скот), комплекс наук, изучающих болезни животных, а также систему мероприятий, направленную на их предупреждение

и ликвидацию, охрану населения от болезней, общих для животных и человека, обеспечение безопасности пищевых продуктов животного происхождения.

Ветеринария возникла в глубокой древности в связи с потребностями человека, когда он стал приручать и одомашнивать животных. Она прошла сложный путь накопления и совершенствования знаний.

Наука, изучающая возникновение и развитие ветеринарии, ее достижения в деле профилактики и ликвидации заразных и незаразных болезней, создания здоровых стад сельскохозяйственных животных, а также охраны населения от болезней, общих для человека и животных – история ветеринарии.

История ветеринарии делится на общую и частную. Общая изучает закономерности появления начальных знаний о врачевании животных, их систематизации и развития. Частная — исторические аспекты отдельных ветеринарных наук, таких как: анатомия, физиология животных, фармакология, эпизоотология и т.д., а также возникновение ветеринарных обществ, научных и педагогических школ, деятельность ветеринарных специалистов

Цели и задачи дисциплины:

-обеспечение студентов знаниями о важнейших этапах, событиях и личностях в истории ветеринарной медицины мира с древнейших времён до наших дней.

— формирование представлений о связи медицины, как гуманитарной, так и ветеринарной, с различными происходившими политическими, социальными, экономическими, нравственными процессами;

— показать место истории ветеринарии в обществе;

— изучить развитие отдельных ветеринарных наук и дисциплин;

— дать представление об исторических особенностях развития ветеринарной медицины российского государства;

— показать на примере различных исторических событий взаимосвязь российской и мировой ветеринарной медицины, место и роль России в мировом общественном развитии;

— ознакомить студентов с теми проблемами отечественной ветеринарии, по которым ведутся сегодня дискуссии;

— ознакомить со структурой организации ветеринарной службы на разных этапах развития ветеринарного дела в России.

-обогатить и расширить культурный багаж студента. Требования к уровню освоения содержания дисциплины:

В период изучения дисциплины «История ветеринарии» студент дол-

— использовать знание истории для правильной оценки современных политических, социальных и экономических явлений;

-объективно, с научных позиций оценивать исторические события, творчески осмысливать отечественную и мировую историю ветеринарной медицины, делая самостоятельные выводы и обобщения;

— с позиций историзма, гуманизма, национальных интересов России осмысливать факты и явления общественной жизни;

-самостоятельно анализировать и оценивать социальную информацию, правила поведения и корпоративной этики; планировать и осуществлять свою деятельность с учетом этого анализа; выстраивать и поддерживать рабочие отношения с другими членами коллектива.

-показать научные открытия и достижения отечественных и зарубежных ученных, увязать их со знанием основных ветеринарных наук (эпизоотологии, паразитологии, хирургии, организации и экономики ветеринарного дела), достижениями в области здравоохранения, охраны окружающей среды.

— навыками аргументации и участия в дискуссиях на исторические темы. -навыками написания рефератов и самостоятельных работ по истории

ветеринарной медицины; -набором наиболее распространённой исторической терминологии и

навыками её точного и эффективного использования в устной и письменной речи;

Изучение истории ветеринарии имеет большое значение для развития научно-исследовательских и различных ветеринарных учреждений.

ВВЕДЕНИЕ В ПРОФЕССИЮ. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ «ИСТОРИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ»

Цель занятия. Студенты должны ознакомиться с историей развития учебной дисциплины, развития основных исторических этапов ветеринарной профессии с древнейших времён до наших дней.

Теоретическая часть. Определение предмета «История ветеринарии» и введение в специальность как научной дисциплины. Основой изучения истории ветеринарии является познания окружающего мира и законов разви-

тия природы и общества, процесс накопления знаний на основе наблюдений и экспериментов.

Слово «ветеринария» происходит от латинского veterinarius — ухаживающий за скотом, лечащий скот. Впервые оно встречается в трактате римского писателя-агронома Колумеллы «О сельском хозяйстве» (в. н.э.). В русских источниках появление термина «ветеринария» относится к началу 19в.

История развития ветеринарии, насчитывающая более 4,5 тысяч лет, подразделяются на 3 периода: примитивная, народная и профессиональная ветеринария.

Практическая часть. Самостоятельная работа предполагает объективно, с научных позиций оценивать исторические события, творчески осмысливать отечественную и мировую историю ветеринарной медицины, делая самостоятельные выводы и обобщения.

Оборудование, приборы. Студенты пользуются лекционным материалом, методическими указаниями, учебными пособиями, монографиями, материалами научных статей и интернета.

Вопросы для самоподготовки

1. Определение – ветеринария.

2. Задачи ветеринарной службы.

3. Ветеринария в первых рукописных и печатных источниках.

4. Ветеринария Древнего мира и первые сведения о болезнях животных.

5. Одомашнивание животных, как процесс их естественно-экологичес- кого статуса.

6. Первые ветеринарные школы.

1. Одомашнивание животных, как процесс естественно-экологичес- кого статуса.

2. Элементы врачевания в пастушьих племенах.

3. Ветеринария древнего мира.

4. Первые сведения о заразных болезнях животных.

5. Первые учебные и научные школы по ветеринарии.

1. Ветеринарная энциклопедия. – М. Советская энциклопедия, 19681976, тт. 1-6.

2. Коропов В.М. Ветеринарное образование в СССР, М.: Сельхозиз-

3. КороповВ.М. ИсторияветеринариивСССР. – М.: Сельхозиздат, 1954.

4. Минеева Т.И. История ветеринарии. Изд. Лань, 2005.

5. И.Н. Никитин. История ветеринарии. – М.: Колос, 2006.

6. И.Н. Никитин, В.И. Калугин. История ветеринарии. М., Колос, 1998.

7. Третьяков А.Д., Шишков В.П. Ветеринария в СССР.-М: Агропром-

1. Большая советская энциклопедия.

2. Ветеринарная энциклопедия. – М. Советская энциклопедия, 19681976, тт. 1-6.

3. Гинзбург А. Г. Ветеринария служит человеку. М.: Колос, 1977

4. Шишков В.П., Беляков И.М., Кунаков А.А. Введение в ветеринарию.- М: Агропромиздат, 1986.

ЗАРОЖДЕНИЕ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ В ДРЕВНЕЙ РУСИ. СТАНОВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВА И ЕГО ХАРАКТЕРИСТИКА

Цель занятия. Изучить и дать краткую характеристику зарождения ветеринарии в Древней Руси. Дать характеристику экономического и политического устройства Древней Руси и русского централизованного государства.

Теоретическая часть. Первое на Руси упоминание о болезнях животных известно из Никоновской летописи (979г.), в которой имеется запись: «. много пакости бываху человеку и скотом и зверем лесным и польным». Древние русские летописцы отмечают, что чаще острые инфекционные болезни среди людей и домашних животных наблюдали в годы неурожаев, голода, бескормицы и войн. По данным Лаврентьевской летописи, эпизоотия в коннице князя Владимира Святославовича свирепствовала в 1042г. В том же веке отмечены эпидемии и эпизоотии в Новгороде, Пскове и др. городах. В Тверской летописи (1158г.) говорится: «. мор быть много в Новгороде и людях и конях, яко нельзя даже дойти сквозь город, ни на поле выйти, смрада ради мертвых; и скот рогатый помре». Известно об эпизоотии в Новгороде в 1204г. «. изомреша кони в Новгороде и по селам». В 1284 г. эпизоотии привели к гибели скота не только в пределах России, но и в соседних государствах.

В «Русской правде» (IXв.) содержатся сведения о сельскохозяйственных животных различных видов, их стоимости, о продуктах и сырье животного происхождения и торговле ими, а также о специализации в животноводстве: стоимость коня определялась в две гривны «коне княжа» — в три гривны, рабочего вола — в одну гривну. Лучшими лошадьми в эту эпоху считались венгерские скакуны и кони, привозимые с востока. В период Киевского государства начало зарождаться коннозаводство.

К числу первых переводных рукописей относится трактат «Физиолог» (XI в.) — сборник о зверях и птицах. Характерно, что в греческом ис-

точнике описывался животный и растительный мир жаркого климата, а в русском варианте этот перевод был дополнен сведениями о животных, в том числе о птицах и растениях холодного и умеренного климата России.

Ветеринарные познания приобретались и широко распространялись при помощи рукописных лечебников, которые содержали сведения о свойствах лечебных трав и о способах их приготовления, наряду с вопросами, касавшимися лечения людей, в лечебниках содержались и сведения о лечении животных.

Начиная с IX в. в русских летописях появляются ветеринарные термины. Под словами «недуг», «скорбь», «хворь» понимали болезнь, а под словом «знамя» — клинический признак болезни, симптом. Термин «пытание» означал распознавание, диагностику болезни, а «напор» — гребень эпидемической или эпизоотической волны.

Лечением животных, в этот исторический период, занимались коновалы (кровопуски) и знахари, которые в своей практике использовали многовековой опыт народа и природные лекарственные средства. Большую роль в накоплении ветеринарных знаний и навыков играли пастухи, которые знали лечебное действие многих растений: корня алтея, березовых почек, бессмертника, коры дуба, подорожника, тысячелистника, марьина корня, иванчая, лимонного дерева и др.

Практическая часть. Студенты знакомятся с первыми сведениями о возникновении инфекционных болезней в Древней Руси и мерами борьбы с ними.

Изучают первые ветеринарные законы Древней Руси. Оборудование, приборы. Студенты пользуются лекционным мате-

риалом, методическими указаниями, учебными пособиями, монографиями, материалами научных статей и интернета.

Смотрите так же:  Водяные тепловые сети справочное пособие

Вопросы для самоподготовки

1. Элементы врачевания в пастушьих племенах.

2. Способы гигиены и ветеринарной санитарии, применяемые в

3. Первые сведения о инфекционных болезнях в Древней Руси и русском централизованном государстве 9-13вв.

4. Письменные источники по ветеринарии и санитарии 9-13вв.

5. Правительственные указы о специальных мероприятиях на границах России.

1. Народная ветеринария в Древней Руси.

2. Зоогигиена и санитария в Древней Руси.

3. Первые письменные источники по ветеринарии в Древней Руси.

4. Структура Конюшенного приказа и функции конских мастеров.

5. Меры борьбы с эпизоотиями Древней Руси.

1. Ветеринарная энциклопедия. – М. Советская энциклопедия, 19681976, тт. 1-6.

2. Коропов В.М. Ветеринарное образование в СССР, М.: Сельхозиз-

3. КороповВ.М. ИсторияветеринариивСССР. – М.: Сельхозиздат, 1954.

4. Минеева Т.И. История ветеринарии. Изд. Лань, 2005.

5. И.Н. Никитин. История ветеринарии. – М.: Колос, 2006.

6. И.Н. Никитин, В.И. Калугин. История ветеринарии. М., Колос, 1998.

7. Третьяков А.Д., Шишков В.П. Ветеринария в СССР.-М: Агропром-

1. Богоявленский Н. А. Древнерусское врачевание в XI—XVII вв. —

2. Гинзбург А. Г. Ветеринария служит человеку.— М.: Колос, 1977.

3. Мультановский М.П. История медицины. М.: Медицина. 1967.

4. Т.С. Сорокина. История медицины. М.: Академия. 2004.

5. Шишков В.П., Беляков И.М., Кунаков А.А. Введение в ветеринарию.- М: Агропромиздат, 1986.

СКОТОЛЕЧЕНИЕ В МОСКОВСКОЙ РУСИ 15–17 ВЕКОВ

Цель занятия. Ознакомить студентов с методами скотолечения применяемых в Московской Руси 15-17 веков.

Теоретическая часть. В развитии и укреплении русского многонационального государства положительную роль сыграли созданные при царском дворе постоянно действующие центральные органы управления — приказы: Дворцовый (c 1627 по 1709 год). Конюшенный (1496 год), Аптекарский (1620год), Поместный (1720 год) и др. В конце 15в. насчитывалось 10 приказов, а ко второй половине 17в. – уже свыше 40.

В 1496 г. при царском дворе в Москве был организован Конюшенный приказ (Конюшенное ведомство), в ведении которого вначале было обслуживание царского придворного хозяйства. Позднее по мере развития экономики страны и военного дела задачи приказа расширились: он стал заботиться об удовлетворении потребностей русской армии лошадьми разных пород и назначения (верховые, артиллерийские, обозные и др.).

Конюшенному приказу царское правительство придавало особое значение как организации, ведающей разведением и содержанием государственных лошадей, охраной их здоровья от различных заразных (моровых) и незаразных болезней. На должность руководителя Конюшенного приказа назначались наиболее авторитетные родовитые бояре.

В первой половине 18в. при Конюшенном приказе в государственных «кобылячьих» конюшнях уже были созданы специальные лечебные лековые конюшни, а при них «конские аптеки». В конюшнях-изоляторах содержали

и лечили больных лошадей с различными болезнями как заразного, так и незаразного характера.

К числу первых обстоятельных правительственных указов, излагающих профилактические, противоэпизоотические и противоэпидемические мероприятия в России, относится указ «О предосторожностях от скотского падежа и предохранениях людей от болезни» по борьбе с сибирской язвой от 5 августа 1640г. В этом историческом указе говорилось, что «в городах и селах лошади и всякая животина падает поветрием, и которые люди с падежных лошадей и со зсякияпадежныя животины учли кожи снимать, и оттого на люди пришла болезнь, и оттое болезни ныне люди помирают. ».

В «Соборном Уложении» (1649г.) царя Алексея Михайловича Романова излагался ряд узаконенных правил по торговле скотом и мясом, устройству мясных лавок и заготовке скота и «провианта» (мясных продуктов) для русской армии. Это был первый русский свод законов, отпечатанный типографским способом тиражом в 2 тыс. экземпляров. На основании его позднее были изданы правительственные указы по санитарному надзору при убое скота, торговле скотом и мясными продуктами и по другим вопросам. В 1659г. в указе «О чистоте в Москве» говорилось о перенесении боен за черту города, соблюдении чистоты в них и обязательной уборке территории возле мясных лавок на рынках, а также улиц Москвы. В 1660г. этот указ был распространен на все города страны. В 1675г. при царском дворе в Москве была построена первая в стране «бойница» (бойня).

11 августа 1683г. был издан указ «О не торговании рыбою и мясом в шалашах и на скамьях и о сломе оных». Указом предлагалось торговать этими продуктами в специально построенных рядах и лавках на рынке. В указе от 19 октября 1691г. «О явке мясникам. » приказывалось мясникам оставшееся у них мясо от продажи в «осенний и рождественский мясоеды» солить «во чанах и в кадех» и регистрировать его в «мытной конторе».

Практическая часть. Студенты знакомятся с методами лечения скота. Изучают меры борьбы и профилактики с эпизоотиями. Знакомятся

с материалами Конюшенного и Аптекарского приказов. Изучают законы и указы о противоэпизоотических мероприятиях и о санитарии и гигиене в

Оборудование, приборы. Студенты пользуются лекционным материалом, методическими указаниями, учебными пособиями, монографиями, материалами научных статей и интернета.

Вопросы для самоподготовки

1. Конюшенный и Аптекарский приказы.

2. Указы о специальных мерах на границах России (посольский приказ).

3. Ветеринарно-санитарное дело в России 15-17вв.

4. Способы гигиены и ветеринарной санитарии применяемые в 15-17вв.

5. Появление первых школ коновальных мастеров.

6. Основоположники развития коневодства на Руси в 15-17вв.

1. Структура и организация Конюшенного приказа.

2. Структура и организация Аптекарского приказа.

3. Гигиена и санитария в Московской Руси 15-17вв.

1. Богоявленский Н. А. Древнерусское врачевание в XI—XVII вв. —

2. Ветеринарная энциклопедия. – М. Советская энциклопедия, 19681976, тт. 1-6.

3. Коропов В.М. Ветеринарное образование в СССР, М.: Сельхозиз-

4. КороповВ.М. ИсторияветеринариивСССР. – М.: Сельхозиздат, 1954.

5. Минеева Т.И. История ветеринарии. Изд. Лань, 2005.

6. И.Н. Никитин. История ветеринарии. – М.: Колос, 2006.

7. И.Н. Никитин, В.И. Калугин. История ветеринарии. М., Колос, 1998.

8. Третьяков А.Д., Шишков В.П. Ветеринария в СССР.-М: Агропром-

1. Богоявленский Н. А. Древнерусское врачевание в XI—XVII вв. М, Медгиз, 1960.

2. Гинзбург А. Г. Ветеринария служит человеку.— М.: Колос, 1977.

3. Мультановский М.П. История медицины. М.: Медицина. 1967.

4. Т.С. Сорокина. История медицины. М.: Академия. 2004.

5. Шишков В.П., Беляков И.М., Кунаков А.А. Введение в ветеринарию.- М: Агропромиздат, 1986.

6. Шишков В.П., Беляков И.М., Кунаков А.А. Введение в ветеринарию.- М: Агропромиздат, 1986.

ВЕТЕРИНАРИЯ РОССИЙСКОЙ ИМПЕРИИ В 18 ВЕКЕ

Цель занятия. Дать характеристику Российского государства в 18 веке. Экономическое и политическое устройство государства. Показать особенности введения животноводства и скотоводства.

Теоретическая часть. Основными событиями этого периода было создание Академии наук, как базы для формирования прикладных дисциплин, в том числе и ветеринарии. Правительственные указы, направленные

Аптекарский приказ

«поручать») — центральные органы управления теми или иными сферами жизни. Примечательно, что в числе первых приказов (наряду с приказом иностранных дел, земским и т.п.), был образован орган управления медицинским обеспечением российского государства — Аптекарский приказ.

«Благодаря деятельности Аптекарского приказа — учреждения, облеченного большой административной властью в организации медицинского дела в XVII столетии были достигнуты значительные успехи. «*(36). С точки зрения организационно-правовых аспектов управления медициной в России за счет деятельностью Аптекарского приказа, как первого органа государственного управления в сфере здравоохранения, было, прежде всего, обеспечено решение таких первостепенных задач, как:

— обеспечение общей организации обеспечения населения медицинской помощью;

— осуществление государственного контроля выдачи разрешений на право занятия медицинской практикой в государстве российском.

Во времена Древней Руси весьма непросто было осуществлять не только государственный, но и любой другой контроль над качеством оказания медицинской помощи населению. В основном это выражалось в виде некоторого регулирования допуска (и не более) иностранных лекарей к занятию медицинской практикой в России. Такое положение изменилось с появлением Аптекарского приказа. Была введена практика проведения своеобразных экзаменов на получение права занятия медицинской практикой. Причем данное положение касалось как иностранных, так и отечественных лекарей.

Иностранные врачи составляли большинство практикующих специалистов в период начала деятельности Аптекарского приказа. Это объяснялось отсутствием системы подготовки специалистов медицинского профиля в России, что заставляло прибегать к весьма дорогим услугам иностранных лекарей. Кроме того, в среде иностранных лекарей получение медицинской практики в России считалось весьма выгодным предприятием, так как это приносило более высокие доходы в сравнении с аналогичной практикой в Европе, где было намного сложнее получить разрешение на медицинскую практику и существовала достаточно высокая степень конкуренции.

По данным М. Соколовского, «Аптекарский приказ увеличил количество приглашаемых в Россию иностранных врачей и сосредоточил данную функцию в своих руках»*(37). Прерогатива приглашения иностранцев с монопольным правом выдачи разрешения на медицинскую деятельность — этот способ представляется эффективным средством управления медицинским обеспечением в стране, что свидетельствовало о постепенном повышении роли и значения Аптекарского приказа.

Важность деятельности Аптекарского приказа, наделение его функциями выдачи разрешений на право занятия медицинской практикой, подтверждается фактами присутствия первых лиц государства на некоторых мероприятиях по выдаче подобных разрешений: «Приказ производил испытания иностранным докторам, иногда в присутствии Государей. «*(38).

Следует отметить, что обязательным условием получения права на медицинскую практику (а это важно с позиций оценки организации и управления качеством медицинской помощи) было предоставление рекомендательных писем от важных особ того государства, из которого прибывал лекарь. Рекомендация должна была содержать оценку мастерства лекаря с подтверждением ее объективными фактами.

Что же касается выдачи разрешений отечественным лекарям, то лучшей иллюстрацией данного аспекта деятельности Аптекарского приказа являются архивные документы.

Так, в 1714 году по распоряжению Сената, в Аптекарском приказе освидетельствовали лекаря Гречанина на предмет наличия знаний лекарских и докторских*(39). Характерно, что освидетельствование на получение права занятия медицинской практикой проводилось по ходатайству самого лекаря Гречанина. Контроль над выдачей разрешений на право занятия медицинской практикой для иностранных врачей препятствовал наплыву неквалифицированных лекарей и мошенников в Россию, а по отношению к отечественным лекарям способствовал тому, что право занятия медицинской практикой получали лучшие, что в дальнейшем положительно сказывалось на качестве оказания медицинской помощи населению государства российского.

Общая организация и управление оказанием медицинской помощи населению России осуществлялись благодаря деятельности Аптекарского приказа, направленной на четкое определение прав и обязанностей докторов, лекарей и аптекарей, организации военно-медицинской службы, а также обеспечения практикующих докторов и лекарей лекарственными средствами.

Уже в начале XVII века в России начинает формироваться территориальная система медицинского обеспечения, в соответствии с которой государство, в лице компетентных органов управления (Аптекарского приказа), предпринимало первые попытки обеспечить равный доступ к медицинской помощи населения на всей территории государства российского. Часть лекарей, получивших право на медицинскую практику, направлялась на работу в отдаленные регионы страны.

Эта система в чем-то напоминала военно-медицинскую службу и систему обязательного государственного распределения гражданских медицинских работников после окончания высших и средних специальных медицинских учебных заведений в Советском Союзе, при которой медицинские работники распределялись на работу в соответствии с потребностями армии в специалистах-медиках и государственным заказом на специалистов медицинского профиля в системе министерства здравоохранения СССР.

Связь между обеспечением медицинскими кадрами действующей российской армии и лекарственным обеспечением также становится очевидной исходя из функций Аптекарского приказа. В подтверждение этого И. Аникин отмечает, что «важным делом Аптекарского приказа была организация медицинского снабжения действующей армии. Следует отметить, что до середины XVII века медикаменты покупались лекарями за свой счет и затем отпускались воинам за плату. Однако в русской армии, в отличие от западноевропейских государств, с 1670 года лекарства воинам начинают отпускаться бесплатно»*(40). (Курсив А.П.)

Управленческое централизованное начало присутствовало и в других направлениях деятельности Аптекарского приказа. Положительные результаты такой деятельности не заставили себя долго ждать. С точки зрения государства уровень организации и качества медицинской помощи стал, несомненно, выше, чем это было до учреждения Аптекарского приказа.

«В период возникновения централизованного Московского государства и расцвета феодализма зарождается государственная медицина, которая в XVII столетии занимает уже важное место, в то время как народная и монастырская медицина отходят на второй план. Наступил новый этап в истории отечественной медицины, когда управление медицинским делом в стране перешло в руки государства»*(41). Критерием обоснованности организации Аптекарского приказа, как первого органа государственного управления и организации обеспечения медицинской помощью населения является, в числе прочего, и продолжительность его деятельности, которая составила более 140 лет, что для истории нашей страны, изобилующей регулярными организационно-правовыми и социально-политическими изменениями, является достаточно значимым показателем.

Аптекарский приказ ветеринария

П о благословению Преосвященнейшего Владимира, епископа Шадринского и Далматовского, священноархимандрита Успенского Далматовского мужского монастыря

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ В РОССИЙСКОЙ ИМПЕРИИ.

Начало государственной медицины России было положено Царем Иоанном IV Васильевичем Грозным в 1581 г. учреждением Аптекарской палаты, преобразованной при Царе Борисе Годунове в Аптекарский приказв 1594—1595 гг. (по другим сведениям – в 1620 г., так как в «смутное время» деятельность его заглохла и вновь возобнавилась в 20-х гг. XVII в.).

Аптекарский приказ – первое государственное учреждение здравоохранения на Руси. Его основными функциями были: организация медицинской помощи членам Царской семьи,а также стрельцам, боярам и другим людям, обращавшимся за ней, организация обеспечения отечественными и импортными зельями, строгий контроль земель, принятие определенных мер профилактики и защиты при эпидемиях, приглашение зарубежных лекарей и докторов, подготовка лекарей и надзор за ученичеством в лекарской школе при Аптекарском приказе, обеспечение стажировки будущих отечественных лекарей у известных докторов, организация заготовки лекарств.

Располагался он в одном из зданий Кремля. Приказ включал в себя постоянный штат, который обеспечивался полностью за счет царской казны. На службе в Аптекарском приказе состояли «дохтура», т.е. «врачи по внутренним болезням, «лекаря», т.е. хирурги, которые строго отличались от «дохтуров» и, повидимому, не имели права самостоятельно лечить, и «аптекари», которые принимали участие в лечении больных и участвовали в различных консилиумах. С самого начала Аптекарский приказ включал в себя небольшое количество человек: 2 докторов, 5 лекарей, 1 аптекаря, 1 окулиста, 2 переводчиков (толмачей), 1 руководителя – подьячего. Однако в дальнейшем (спустя 60 лет) в Аптекарском приказе служило уже 80 человек: 6 докторов, 4 аптекаря, 3 алхимика, 10 лекарей-иноземцев, 21 русский лекарь, 38 учеников лекарского и костоправного дела, 12 подьячих, переводчиков, огородников, хозяйственников.

Руководство аптекой и Государевым аптекарским приказом доверялось только особо приближенным к Царю боярам. Бюджет Аптекарского приказа доходил до 10 000 руб. в год, причем дрова, полотно, бумага, шелк, стекло, и многое другое получались из других приказов «безденежно». Главным источником дохода служили отчисления других приказов, и, в особенности, приказа «Большой денежной казны». Впоследствии доход получался от продажи лекарств, которые отпускались по «ценовой книге», т.е. по установленной таксе. Значительный доход давала продажа спиртных напитков.

Вокруг Кремля стали разводить лекарские сады, аналогичные сады выращивали у Никитских ворот, а также в других местах. Именно поэтому в Аптекарском приказе были необходимы огородники. Они ведали этими лекарскими садами. Первый из государевых аптекарских огородов был создан у западной стены Московского Кремля. При приказе имелся также аптекарский двор с «поварней», где стояли перепускные печи и бочки для квашения можжевеловых ягод.

Совершенно особое место в деятельности Аптекарского приказа занимали «водочные изделия», т.е. загоговка и продажа водки, вина, пива и меда. Произошло это, повидимому оттого, что в деле врачевания и изготовления лекарств водка занимала очень большое место. Она отпускалась и для всяких других нужд.

В 1654 г. при Аптекарском приказе была открыта школа, которая готовила русских лекарей. С самого начала в ней обучались около 30 человек. Обучение длилось от 4 до 6 лет. После того как лекарь заканчивал обучение в такой школе, он, как правило, направлялся в войска, причем не только в военное время. Все приезжие врачи и аптекари должны были являться в Аптекарский приказ, где предъявляли свои дипломы, рекомендаций и «свидетельствованные грамоты». Если Приказ находил все это недостаточным, то подвергал их экзамену, часто в присутствии Царя.

При Аптекарском приказе имелось книгохранилище не только медицинской, но и общей литературы. Здесь также хранились книги, в которых велась роспись жалованию врачам, сюда направлялись все царские приказы о выдаче врачам подарков по различным поводам, о выдаче им «свидетельствованных» и других грамот, об удовлетворении различных просьб по их челобитным и т. д.

Аптекарский приказ, согласно указаниям Царя, должен был организовывать заготовку лекарств. Главным образом, это были растительные лекарства. Лекарственные зелья население получало на рынках, в зеленых рядах. В дальнейшем царским указом в Москве были организованы две аптеки. В 1581 г. – только для Царя и его близкого окружения, а вторая аптека, организованная 20 марта 1672 г. – «для людей и всяких чинов». Третья аптека была открыта в 1682 г. – при первом гражданском госпитале у Никитских ворот. В московские аптеки были приглашены зарубежные фармацевты (Френч Якоби и т. д.).

Снабжение аптек лекарственными средствами осуществлялось различными путями. С самого начала лекарственное сырье завозили из Англии. Одновременно с этим некоторые материалы закупали в торговых рядах. Например, сало свиное на пластырь – в мясном, различные целебные травы и ягоды – в зелейном ряду, серу горючую и смолу черную – в москательном ряду. Существовала еще так называемая ягодная повинность: к воеводам в разные концы Руси отправлялись царские указы, которые предписывали собирать различные травы, которыми славяться эти земли, для Государевой аптеки. Так, например, из Коломны везли корень черной чемерицы, из Костромы – можжевеловые ягоды, из Астрахани и Воронежа – солодовый корень и т. д. За невыполнение ягодной повинности полагалось тюремное заключение. Еще одним способом снабжения аптек лекарственным сырьем был завоз их иностранцами. Так, еще в 1602 г. аптекарь Джеймс Френч привез с собой из Англии очень ценный по тем временам запас лекарств. Эти лекарства были самыми лучшими по тем временам. Когда завезенные запасы истощались, сырье закупалось или выписывалось из других стран – из Англии, Голландии, Германии и т. д.

Наряду с растительными средствами применялись и экзотические, такие, например, как рог единорога в порошке, сердце оленя, порошок из молодых зайчат в вине, «камень безуй» (его находили на берегу моря) и т. д. Также большую роль играл здоровый образ жизни: применение пихты, сосны от цинги, соблюдение чистоты, баня, которая была панацеей от многих болезней.

Хотя в Аптекарском приказе и существовала школа, но жители все-таки предпочитали народных целителей. Во-первых, население им больше доверяло, во-вторых, это было гораздо дешевле, чем лечиться у докторов. Сложилась даже в некотором роде иерархия: «дохтур, обтекарь и лекарь, потому что дохтур совет свой дает и приказывает, а сам тому не искусен, а лекарь прикладывает и лекарством лечит, а обтекарь у этих обоих повар».

Аптекарский приказ продолжал существовать и ведал медицинским управлением в Москве и Московской губернии до 1721 г., когда он был переименован в Московскую медицинскую контору, сохранявшуюся до середины XIX в. В то же время в Петербурге с 1721 г. действовала (параллельно с московским Аптекарским приказом) Аптекарская канцелярия как орган медицинского управления во вновь строящейся столице. В 1714 г. Аптекарский приказ переименован в Канцелярию главнейшей аптеки, а затем в Медицинскую (Аптекарскую) канцелярию. Медицинская канцелярия (1721–1762 гг.) стала центральным органом здравоохранения. Во главе Медицинской канцелярии стоял врач-архиатер И.Л. Блюментрост, который подчинялся непосредственно Императору. Впоследствии, в 1763 г., Медицинскую канцелярию сменила Медицинская коллегия.

Медицинская коллегия (1763–1803 гг.) как орган государственного управления призвана была осуществлять наблюдение за медицинской и лекарственной помощью населению, руководить подготовкой медицинских кадров, контролировать деятельность казенных (государственных) и вольных (частных) аптек, а также рассматривать и оценивать научные труды российских врачей.

Смотрите так же:  Работа юристом в калуге без опыта

Будучи великим преобразователем Российского государства, Император Петр I не оставлял без внимания также и медицину. Так, в своих зарубежных поездках, помимо корабельного дела, он интересовался медициной, например, приобрел у известного анатома Рьюиша за большие деньги коллекцию «уродов», которая впоследствии стала основой знаменитой Кунсткамеры.

Но еще раньше — уже в 1701 г. Царем были изданы указы о закрытии зелейных лавок и открытии в Москве 8 частных аптек. К этому времени многие зелейные лавки наряду с лекарствами стали продавать всякие «непотребные зелья и иное нелекарственное питье». С целью ликвидации такой торговли Петр I запретил зелейные лавки. Одновременно с изданием указа об открытии частных аптек вводилась государственная аптечная монополия, которая устраняла конкуренцию между открываемыми аптеками. По указу разрешалось открывать только одну аптеку в каждом городском районе, что обеспечивало равномерное развитие сети аптек. Первые две вольные (частные) аптеки в Москве были открыты в конце 1701 г. В последующие 11 лет в Москве было открыто еще 6 аптек. В эти же годы аптеки появились и в некоторых других городах. В Петербурге первая гарнизонная главная аптека была создана в 1704 г., в Киеве – в 1715 г. Таким образом, в XVIII в. наряду с частными (вольными) аптеками продолжали существовать (и сеть их расширялась) аптеки, принадлежащие государству. Казенные аптеки подразделялись на главные, полевые и госпитальные. Находившиеся в Москве и Петербурге главные казенные аптеки снабжали лекарствами полевые и госпитальные аптеки, а также гражданское население. В 1719 г. в Петербурге был открыт Аптекарский сад. Проводились государственные мероприятия по изысканию отечественных лекарственных средств. В 1720 – 1721 гг. в Петербурге был создан первый в России завод «казенных врачебных заготовлений» — государственное производство по изготовлению лекарственных средств из отечественного сырья. К концу XVIII в. в России было уже около 100 аптек. Наряду с частными имелись и государственные аптеки. Деятельность аптек была регламентирована Аптекарским уставом, изданным в 1789 г., который вошел в Свод законов Российской Империи. Одновременно была издана аптекарская такса, ограничивавшая стремление владельцев аптек устанавливать произвольно цены на лекарства. В XVIII в. в аптеках не только готовили лекарства, но и занимались химическими исследованиями.

Император Петр I приглашал в Россию много иностранных врачей, в том числе и для работы в госпиталях и госпитальных школах. Иностранцев было большинство среди врачей и преподавателей, и они вели борьбу с русскими медиками. Но нужно отметить, что требования к врачам в эпоху Петра I были высокими. Например, чтобы стать профессором госпитальной школы, нужно было получить «градус» доктора медицины, защитить диссертацию. За весь XVIII в. степень доктора получили 89 русских и 309 иностранных врачей. Несмотря на это, число русских докторов медицины росло. Первым доктором медицины, который защитил диссертацию в России, был выпускник Московского университета – Ф. И. Барсук-Маисеев (тема его диссертации была «О дыхании»). В 1764 г. Медицинская коллегия получила право присваивать врачам степень доктора медицины. К концу XVIII в. в России работало 878 врачей.

В 1723 г. по указу Императора Петра I была учреждена Академия наук и всяческих искусств. Открытие этой академии состоялось в 1725 г. Столпом академии был М. В. Ломоносов (несмотря на большое количество иностранных медиков) и его ученики, известные врачи того периода (А. П. Протасов, С. Зыбелин, Н. М. Амбодик-Максимович, Д. С. Самойлович и т. д.). М. В. Ломоносов считал, что медицина – одна из самых полезнейших для человека наук, она «через познания свойств тела… достигает причины». В 1761 г. М. В. Ломоносов написал письмо графу И. И. Шувалову «О размножении и сохранении российского народа». Это письмо имеет большое значение, в нем он убедительно и ярко обрисовал тяжелое положение медицины в стране, заболеваемость, высокую (особенно среди детей) смертность. Ломоносов призывал вести борьбу с вредными привычками, повысить качество подготовки врачей, улучшить уровень оказания медицинской помощи. Письмо И. И. Шувалову можно оценить как своего рода программу возрождения здоровья россиян, однако она не была опубликована.

В 1755 г., в России был открыт первый университет. Медицинский факультет этого университета начал функционировать с 13 августа 1758 г. Тогда в университет пригласили профессора И. Х. Керштенса из Лейпцигского университета. Керштенс начал вести занятия, читать лекции, даже был назначен «дуайеном» (т. е. деканом) медицинского факультета. С самого начала факультет давал общее образование не только будущим врачам, но впоследствии среди его студентов стало все больше появляться тех, кто решил посвятить всю свою жизнь медицине. Со временем, кроме Керштенса, на медицинском факультете стали работать профессор Эразмус, прозектор Керестури, а также отечественные профессора, которые вернулись из-за границы – П. Д. Вениаминов, С. Я. Зыбелин. С 1768 г. лекции стали читать на русском языке. Таким образом, в России начала формироваться база для подготовки врачей-специалистов. Медицинский факультет университета давал качественное общее образование будущим врачам, однако, не обеспечивал их практической подготовки. Практические навыки будущие врачи получали в госпитальных школах. Здесь обучение проходило непосредственно около постели больных, в госпиталях.

Госпитали и госпитальные школы появились в России в конце XVII – начале XVIII вв. в эпоху Императора Петра I. Петр I понимал, что здравоохранение в России находится на очень низкой ступени развития (высокая детская смертность, эпидемии, нехватка врачей). Поэтому он начал строительство морских и сухопутных госпиталей, а при них – госпитальных школ, где обучали лекарей. Организация строительства была поручена Николаю Бидлоо.

Так, первый госпиталь был открыт в Москве 21 ноября 1707 г. Это был сухопутный госпиталь, также при нем была открыта госпитальная школа, которая была рассчитана на 50 учащихся. Далее госпитали и госпитальные школы при них открывались в Петербурге, Ревеле, Кронштадте, Киеве, Екатеринбурге и т. д. Госпитальные школы открывались даже в таких малоизвестных городах, как Колуваново, Елизаветград. Там они были рассчитаны 150–160 человек.

В госпитальных школах был достаточно высокий уровень преподавания, высокое качество учебных программ. Такой системы медицинского образования не было ни в одной стране Европы. В госпиталях специально оборудовались комнаты для клинических занятий, преподавания анатомии, основ акушерства. Преподавание анатомии обязательно включало в себя вскрытия. Деятельность госпитальных школ подчинялась общим правилам и указаниям. В 1735 г. был издан специальный «Генеральный регламент о госпиталях». В него включались сроки учебных программ по медицинским дисциплинам (5–7 лет), а также по латинскому языку и философии, правила обучения и т. д. В этом регламенте отчетливо виден передовой характер госпиталей. Были разрешены вскрытия умерших. По окончании обучения в госпитальной школе учащиеся сдавали экзамен, который включал в себя теоретические знания, клинические знания, а также то, что сегодня называется практическими навыками.

После Н. Бидлоо, который руководил обучением в госпитальных школах, его дело продолжили М. И. Шеин, П. З. Кондоиди (1710–1760 гг.). По распоряжению Павла Захаровича Кондоиди стали вестись прообразы истории болезни – «скорбные листы», которые заводились на каждого больного. В госпиталях были организованы медицинские библиотеки. Во главе госпиталя (в соответствии с инструкциями медицинской канцелярии – органа управления здравоохранением страны) стоял врач. В госпиталях было обязательно патологоанатомическое исследование – вскрытие трупов.

В 1786 г. госпитальные школы реорганизовались в медико-хирургические училища. Эти училища открыли путь к образованию соответствующих медико-хирургических академий.

В 1775 г. были образованы приказы общественного призрения для управления лечебными учреждениями, а также введены должности уездных лекарей. В 1797 г. по инициативе главного директора Медицинской коллегии А.И. Васильева были созданы гражданские врачебные управы в губерниях, (кроме Петербурга и Москвы, где их заменяли физикаты), которые должны были руководить всем медицинским делом в губерниях.

В 1803 г. с учреждением министерств в ходе реформы Императора Александра I Медицинская коллегия вошла в состав Министерства внутренних дел как Экспедиция государственной медицинской управы.

Земская реформа 1864 г. привела к возникновению земской медицины, получившей весьма широкое распространение в 34 из 97 губерний и областей России. Земская медицина разработала оригинальную форму здравоохранения для сельского населения: сельский врачебный участок с бесплатной (в наиболее богатых губерниях) медицинской помощью и сеть приближенных к населению медико-санитарных учреждений (земские больницы, фельдшерские и акушерские пункты, амбулатории, санитарная организация и т. д.). Основные звенья земской медицины конца XIX в.:

1) сельская участковая больница;

2) уездный и губернский санитарный врач (бюро);

3) уездный и губернский съезд земских врачей.

Помимо оказания медицинской лечебной и санитарной помощи населению, врачи земской медицины проводили ряд исследований, давали санитарные описания местностей, а также изучали заболеваемость населения. Земские врачи обследовали жизнь крестьян, их быт, труд. Кроме крестьян, земские врачи изучали и описывали жизнь, быт, условия труда кустарей, рабочих на фабриках, которые были расположены в сельской местности, сельскохозяйственных батраков в южных губерниях. Земской медицине были присущи черты отечественной медицины – профилактическая, санитарно-гигиеническая направленность.

В дальнейшем появилась фабрично – заводская и городская (муниципальная) медицина, сформировались ведомственные службы (путей сообщения, пограничной охраны, тюремная, страховая, военная, морская, и пр.).

Аптеки были сосредоточены в основном в городах. Особенно мало их было в национальных окраинах и в сельской местности. Лица, не получившие права на открытие аптеки, открывали аптекарские магазины. Число их быстро росло и в 1913 г. превышало 7 000. Земские управления имели право на открытие аптек, однако в 1913 г. земских аптек было лишь около 200.

В сентябре 1916 г. было создано Главное управление государственного здравоохранения (фактически министерство), но поскольку Государственная Дума так и не приняла соответствующего закона, вплоть до 1917 г. новое ведомство находилось в стадии формирования.

Таким образом, в начале ХХ в. врачебно-санитарное дело в Российской Империи в главной своей части было сосредоточено в ведении Министерства внутренних дел. На этом Министерстве лежал общий врачебно-санитарный надзор внутри страны и на границах ее и заботы о предупреждении и пресечении эпидемических заболеваний. Ему принадлежало также высшее наблюдение за деятельностью городских и земских управлений, коим было вверено попечение о врачебной помощи населению и санитарном благоустройстве на местах, и непосредственное заведование врачебно-санитарным делом в местностях, где не введено в действие земское и городовое положение, а равно некоторыми лечебными и учеными учреждениями.

Организация врачебно-санитарного надзора и мероприятия по охранению народного здравия осуществлялись Министерством внутренних дел за счет сумм, отпускаемых в его распоряжение из государственного казначейства, а также за счет земских средств и капиталов общественного призрения в местностях, состоящих в непосредственном ведении его во врачебно-санитарном отношении.

Труды, вложенные в дело охранения народного здравия, не остались без положительных результатов. По имеющимся статистическим данным, смертность от заразных болезней, не считая холеры и чумы, достигавшая в пятилетие 1901-1905 гг. в среднем 579 случаев в год на 100 тыс. населения, понизилась в 1906-1910 гг. до 529. Несмотря, однако, на наблюдаемое таким образом некоторое улучшение общего состояния народного здравия, Россия в этом отношении оставалась позади большинства государств Западной Европы. Так, например, в Англии, Германии, Франции, Швеции и Норвегии число смертных исходов от заразных болезней в 1909-1910 гг. не превышало 100 случаев на 100 тыс. населения в год.

Для бесплатного пользования сельских обывателей в губерниях и областях были образованы врачебные участки, состоящие в ведении сельских врачей; в каждом участке находилось лечебное заведение — больница или приемный покой. Число врачебных участков за пятилетие 1906-1910 гг. увеличилось с 3 268 до 3 804, но лишь в немногих губерниях Европейской России упомянутые участки по размерам своим и количеству приходящегося на них населения удовлетворяли нормам, при которых медицинская помощь населению могла бы быть вполне обеспеченной. Наилучше организована была врачебная помощь земскими учреждениями: по 18 губерниям радиус участков составлял в среднем менее 15 верст, а по 10 — менее 20 верст; при этом по 19 губерниям количество населения в участках не превышал 30 тыс. чел. Слабее было поставлено дело в местностях, где не было введено земское самоуправление: в большинстве таких губерний размер участков определялся радиусом в 25 и более верст, в некоторых же достигал 100 верст и даже превышал это число.

Еще менее успешной, чем организация врачебной части, представлялась деятельность по улучшению санитарного благоустройства населенных мест. Статистические данные показывают особенную восприимчивость к заразным заболеваниям населения городов. Распространение заразных болезней, в особенности широкое развитие тифа и холеры, свидетельствовало о дурных санитарных условиях городской жизни, зависящих, главным образом, от неудовлетворительного состояния водоснабжения и удаления нечистот, а также от негигиеничности жилищ малосостоятельного населения. Согласно данным начала ХХ в. о положении водоснабжения и удаления нечистот в городах и негородских пунктах, в коих число жителей превышает 10 тыс. чел., водопроводы общественного пользования имелись лишь в 190 из 1 078 населенных пунктов; только при 58 из них были устроены фильтры или иные приспособления для очищения воды. Между тем, например, в Германии в городах с населением свыше 20 тыс. жителей устроены водопроводы в 98 поселениях из 100, из городов с населением от 5 до 20 тыс. имелись водопроводы в 74 пунктах из 100. Сплавная канализация в России существовала лишь в 13 городах и устраивалась в 3-х. В большинстве остальных поселений удаление нечистот было поставлено весьма неудовлетворительно. При этом существовавшие устройства в некоторых городах находились в антисанитарном состоянии. В результате обследования городов Киева, Харькова, Ростова-на-Дону и С.-Петербурга в 1907-1910 гг. оказалось, что одною из причин широкого распространения эпидемий тифа и холеры было загрязнение водопровода сточными водами.

Первое упоминание о нормативной регламентации медицинской помощи в Русском Государстве относится к XVI в., когда при Царе Иоанне IV Васильевиче был разработан законодательный сборник «Стоглав», большой раздел которого касался правил содержания больниц. Важным юридическим актом своего времени был изданный в 1735 г. специальный «Генеральный регламент о госпиталях». В 1789 г. был издан первый российский Аптекарский Устав, по которому устанавливался порядок приготовления, хранения и отпуска лекарств. Этим Уставом предписывалось хранение под замком и печатью все ядовитые вещества. Отпускать их мог только сам аптекарь по письменным требованиям. Аптекари не имели права лечить больных, а также самостоятельно выписывать им лекарства. В 1833 г. был обнародован Свод законов Российской Империи, один из томов которого был посвящен Врачебному Уставу. Отдельный сборник юридических актов под названием «Врачебно-санитарное законодательство в России» был издан в 1913 г. в Санкт-Петербурге.

К нач. ХХ в. в законодательных актах, регламентирующих врачебную деятельность, были закреплены следующие нормы:

«Каждый не оставивший врачебной практики врач обязан по приглашению больных являться для подания им помощи (ст. 54). Не оставивший практики врач, который по приглашению больных не явится для подания им помощи, без особых законных к тому препятствий, подвергается в первый раз денежному взысканию не свыше 10 рублей, во второй раз не свыше 50 руб., а въ третий раз не свыше 100 рублей. Врач, состоящий на службе, может сверх того быт отрешен от должности (Ул. о нак. ст. 872). Но если врач знал об опасности больного, родильницы или новорожденного младенца, то сверх сего приговаривается к аресту от 7 дней до 3 месяцев (Ул. о нак. ст. 1522 ч. 2).

Врачи обязаны писать рецепты явственно, означая на них таким же образом ученое их звание, имя и фамилию, и наблюдать, чтобы лекарства были отпускаемы из аптек настоящего достоинства и по ценам, опредленнымъ въ таксе.

О замеченных ими упущениях, беспорядках и злоупотреблениях фармацевтов, когда сии упущения и злоупотребления такого рода, что могли причинить или же дйствительно причинили вредъ больному, врачи должны доносить надлежащему начальству (ст. 58). За недонесение врач подвергается строгому выговору или денежному взысканию не свыше 25 руб. (Уложение о наказаниях, ст. 875).

Когда медицинским начальством будет признано, что врач, или оператор, или акушер, по незнанию своего искусства, делаетъ явные, более или менее важные в оном ошибки, то им воспрещается практика, доколе они не выдержат нового испытания и не получат свидетельства в надлежащем знании своего дела (ст. 59).

Все врачи, без исключения, обязаны доносить местным медицинским начальствам о каждом дошедшем до их сведения появлении заразных болезней: горячек с пятнами, оспы, кори, скарлатины и проч. (ст. 741). Виновные въ недонесении врачи, состоящие на государственной службе, подвергаются вычету 6 мес. или 1 г. из времени службы, или отршению от должности, или же заключению въ Смирительном доме от 1 мес. до 1 г. 4 мес. Когда же в сем нарушении будет виновен врач вольнопрактикующий, то он подвергается в 1 раз замечанию, во 2 раз денежному взысканию не свыше 15 руб., в 3 разъ сверх этого взыскания ему делается строгий выговор с объяснением, что за новое повторение проступка ему будет воспрещена практика. Если же и засим будет изобличен в том же нарушении закона, то ему воспрещается практика навсегда. (Уложение о наказ. ст. 857).

О вознаграждении за врачебный труд.

Запрещается врачам, получающим от правительства жалованье, требовать платы за труды свои от неимущих больных, находящихся в порученных надзору их части города, уезде или ведомстве или же от других платы, свыше опредленной законом (ст. 269). В случае неисполнения сего врач подвергается в первый раз строгому выговору, во второй — лишению мест своих (Ул. о наказ. ст. 876).

От людей малоимущих все врачи должны быть довольны следующим вознаграждением за труды:

1) доктор медицины за посещение в городе с прописанием рецепта да приемлет 30 коп., за посещение въ городе без прописания рецепта 15 коп., за посещение за городом 60 коп., за словесный или письменный совет 1 руб. 50 коп.

2) Лекарь за посещение в городе с прописанием или без прописания рецепта да приемлет 15 коп., а за посщение за городом 30 коп. За словесный или письменный совет 90 коп.

3) За кровопускание полагается плата 7 и 1/2 коп., за выдернутие испорченного зуба 15 коп., за кровопускание рожками, за каждое по 3 коп., за припущение пиявиц, за каждое по 6 коп. За приложение пластыря шпанских мух 7 и1/2 коп., за промывательное—7и1/2 коп.

Смотрите так же:  Договор на доставку транспортного средства

4) За операции, как-то, тазные, вынутие камня и подобные, количество платы не опредляется, а предоставляется оное добровольному условию врачующего с болящим. Однакоже напоминается врачам, что медицинское управление за непомерное требование платы не оставит их без взыскания по законам (ст. 275).

От людей достаточных, желающих изъявить свою благодарность за услугу, дозволяется врачам принимать награждения и превосходящие меры, означенные в ст. 275 (ст. 276).

Врач, подававший в тяжелых родах помощь, от малоимущих да приемлет вознаграждение за его труд 1 руб. 50 коп. Убогим же родильницам врачи, получающие жалованье, должны подавать помощь безденежно (ст. 277).

Лекаря съ получением диплома имют право на причисление к потомственному почетному гражданству (ст. 3 к прил. к ст. 514 Закона о Сост. т. IХ Свода Законов). Врачи-евреи, в качестве лиц, окончивших высшее учебное заведение, равно как и члены их семейств, имеют право на получение безсрочных паспортных книжек.

Владеть аптекой имеет право всякий, лишь бы управлял аптекой провизор, но врач не может владеть аптекой в том районе, где практикует, и, открывши аптеку должен или закрыть ее, или оставить практику. Только уездным врачам Астраханской губернии разрешается до учреждения в уездных городах вольных аптек на законном основании иметь для частных лиц собственные аптеки на дому с тем, чтобы взимаемая плата за лекарства не превышала аптекарской таксы, а для бедных жителей отпуск лекарств производился бесплатно (ст. 357 Устава Врачебного).

Управление частными лечебными заведениями должно быть вверяемо врачам, пользующимся правом врачебной практики не мене 3 лет; к управлению же частными лечебными заведениями, предназначенными для применения специальных методов лечения, допускаются только врачи, признанные подлежащим врачебным управлением имеющими достаточную для того специальную подготовку (ст. 289 Устава Врачебного).

Врачи и воинская повинностъ.

Лица, имеющие степени доктора медицины или лекаря, магистра ветеринарных наук или фармации, ветеринара или провизора и притом пользующиеся правом на занятие в военном ведомстве соответствующих их специальности классных военных должностей, состоят на действительной службе два года. По прослужении четырех месяцев в строю в нижнем звании, эти лица назначаются без особого испытания, по удостоению военного начальства, на указанные классные должности, сверх штата, сообразно приобретенным ими правам по образованию, и оканчивают установленный двухлетний срок действительной службы в этих должностях, после чего зачисляются в запас на шестнадцать лет. Служба означенных въ сей статье лиц в упомянутых классных должностях засчитывается им в выслугу установленных сроков на утверждение в соответствующихъ чиыахъ. (Новый закон о воинской повинности, ст. 38).

Освобождаются от воинской повинности академики, адъюнкты, профессора, прозекторы и их помощники и доценты ученых учреждений или высших учебных заведений, а также из числа приват-доцентов этих учреждений или учебных заведений кои, по поручению факультетов читают обязательные курсы или части их, или же курсы, рекомендуемые факультетом; относительно лаборантов закон умалчивает.

Всякий врач, окончивший медицинский факультет в одном из русских университетов, не обязанный службой, может добровольно поступить военнымъ врачем.

В случае мобилизации на действительную службу из запаса призваны могут быть лишь врачи, состоящие въ запасе медицинских чинов.Лица, еще до получения диплома лекаря освобожденные от воинской повинности, а также ратники ополчения 2-го разряда никоим образом не числятся в медицинском запасе и не могут быть призьваемы на действительную службу. Врачи, состоящие не в медицинском запасе, а в строевом запасе (например, в офицерском запасе), имеют право перечислиться въ медицинский запас; для этого необходимо подать прошение, с приложением диплома, тому воинскому начальнику, у которого врач находится на учете.

От призыва из запаса в армию освобождаются старшие врачи больниц (казенных, общественных, земских), считая, что если при больнице один врач, то он старший. Больница должна быть не менее, как на 16 кроватей.

Врачи, зачисленные на службу в Красный Крест, обычно не требуются военным ведомством, а оставляются въ ведении Красного Креста.

Гражданская служба врачей.

По вступлении в государственную службу доктора медицины и хирургии и доктора медицины пользуются преимуществами чина восьмого класса. Лекаря — преимуществами чина девятого класса. В сии чины утверждаются в означенных выше чинахъ после одобрительной выслуги четырех лет, со старшинством со времени вступления в службу.

Евреи, имющие ученые степени доктора медицины, допускаются на службу по всем ведомствам без ограничений. (Устав о службе, ст. 40).

Евреи, имеющие дипломы на звание лекаря, могут поступать в государственную службу по медицинской части в губерниях Западных, во всех Новороссийских и Бессарабской, где только дозволяется евреям имет постоянное жительство. Евреи, имеющие дипломы на ученые степени доктора медицины и хирургии, или доктора медицины, допускаются въ службу по всем ведомствам, без ограничения места пребывания их чертою, для постоянной оседлости евреев определенною. (Устав о службе, ст. 48).

Евреи-врачи, хотя бы не имели высшей ученой степени, могут поступать в медицинскую службу по ведомству министерств: народного просвещения и внутренних дел, без ограничения места пребывания их чертою, для постоянной оседлости евреев определенною, но по министерству внутренних дел означенным лицам допукается вступать в сию службу во всех местах Империи кроме столиц: С.-Петербурга и Москвы с их губерниями.

Медицинские чины получают жалованье и прочее содержание или от казны, или из городских доходов, или от разных ведомств и сословий, или от больничных заведений, или от частных лиц, смотря по тому, где они служат.

Содержание медицинским чиновникам гражданского ведомства полагается в следующем размере: губернским врачебным инспекторам: 900+900 столовыхъ, т. е. 1 800 руб. в год. Помощникам 600+400 руб., уездным врачам в губерниях: Архангельской, Астраханской, Олонецкой, Оренбургской, Пермской и Уфимской — 612+61З руб., губерниях: Вологодской, Вятской, Костромской, Симбирской — 510+510 руб., во всех прочих внутренних губерниях — 460+460 руб. Городовые врачи — 357+408 руб.

Медицинские чиновники могут быть произведены двумя чинами выше чина, полагающегося по классу должности.

Губернские врачебные инспекторы, начальник медицинского управления в Москве, непременные члены управления медицинской частью на Кавказе, начальник карантинного округа состоят в V классе должности. Помощники врачебного инспектора, старший врач С.-Петербургской полиции, инспектор С.-Петербургского врачебно-полкового комитета, непремнный член медицинского управления в г. Москве, окружные и областные врачи состоят в VI классе. Члены врачебных управлений, секретарь медицинского инспектора в г. С.-Петербурге, делопроизводитель из врачей на Кавказе, помощники областных врачей состоят в VII классе, городовые и уздные врачи — в VIII классе.

Для представления к производству в чины выше статского советника никакого срока не полагается, и пожалование в оные зависит единственно отъ Высочайшего усмотрения. К награждению чином действительного статского советника не могут быть представляемы лица, состоящие в должностях ниже пятого класса и прослужившие в чине статского советника менее 5 лет.

При увольнении от службы гражданские чиновники награждаются производством в следующие чины.

Врачи, состоящие на гражданской государственной службе, получают при отставке пенсию: прослужившие 20 лет — половину жалованья, прослужившие 30 лет — полное жалованье. Пенсия назначается из оклада жалованья, производившегося просителю в день выслуги пенсионного срока.

Время службы медицинских чиновников, в продолжение войны проведенное в походах против непрятеля, считается один год за два.

Врачам, получающим жалованье не от казны, не назначаются пенсии из сумм государственного казначейства (Устав о пенсиях, ст. 598).

Права и обязанности врачей уездных, городовых и городских.

В каждой губернии состоят: уездные врачи в каждом уезде — по одному (Устав Врачебный, ст. 38).

В некоторых городах состоят городовые врачи, на основании штатов и особых положений (ст. 39).

В те города, кои по многолюдству своему, обширности и богатству торговли представляют как особую надобность в усилении медицинского пособия для тамошних обывателей, так и способы в содержании врачей из своих доходов, назначаются, кроме штатных уездных врачей, медики по добровольному положению самих городских обывателей. Медики сии должны иметь постоянный надзор за городскими больницами, а в отсутствие уздных врачей исполнять все их обязанности по городу (прим. к ст. 39).

Министру внутренних дел предоставляется определять врачей с правами государственной службы во всех тех местах, где окажется в них действительная надобность и где мера сия не потребует никаких, со стороны казны, издержек.

Все медицинские чины, в губерниях состоящие, подчиняются местным губернским врачебным управлениям, к коим они и относятся по всем делам.

Уездные врачи имеют общий по уездам надзор за врачебною частью, наблюдают за производством дел по сей части в канцелярии уездного управления.

Уездный врач обязан подавать врачебное пособие бесплатно, снабжая больных медикаментами на счет особой суммы, ассигнуемой для сего в распоряжение областного правления.

На городовых врачей возложены обязанности по мероприятиям против повальных болезней и судебно-медицинским исследованиям, а равно функции судебных врачей; служба — государственная, сопряженная с правами на пенсию.

Ношение формы (министерства внутренних дел) для городовых и уездных врачей не обязательно.

В городах, где городские средства позволяют, состоят на счет городских доходов городские врачи. Врач, состоящий на такой частной службе города, может зачислиться на государственную службу. Для этого управа должна возбудить ходатайство перед губернатором, с представлением диплома, метрик и воинского документа; права службы будут предоставлены только по чинопроизводству.

Такие же права государственной службы могут получить врачи в имениях частных лиц.

Уездные и городовые врачи и медицинские чиновники, по положению и обязанностям им соответствующие, определяются губернаторами.

Запрещается врачам, получающим от правительства жалование, требовать платы за труды свои от неимущих больных, находящихся в порученных надзору их части города, уезде или ведомстве, или же и от других — оплаты, свыше опредленной законом.

Получающие от правительства жалованье врач, акушер или по повивальная бабка, которые будут требовать платы за труды свои от неимущих больных, находящихся в порученных надзору их части города, уезда или ведомства, или же и от других будут требовать платы, свыше определенной законом, подвергаются за сие: в первый раз строгому выговору; во второй — лишению мест своих (Уложение о наказаниях, ст. 876).

Права и обязанности врачей земских.

Устройство медицинской части в селениях тех местностей, в коих введено в действие положение о земских учреждениях, возлагается на попечение сих учреждений. (Устав Врачебный, ст. 159).

В заведения общественного призрения, состоящие в ведении земских учреждений и городских общественных управлений, медики избираются земскими и городскими управами по принадлежности, на основании добровольных с ними соглашений, сообразуясь притом с правилами, постановленными Медицинским Советом для определения и увольнения врачей в губерниях (ст. 40).

Земство вправе при приеме на службу врача предъявлять к нему любые условия, лишь бы эти условия не противорчили бы закону. Так, земство может воспретить земскому врачу совмещать должность земского врача с должностью уездного врача (Указ I департамента Сената 1903 г. № 4419).

Права государственной службы.

В виду того, что министру нутренних дел предоставляется опредлят врачей с правами государственной службы во всех тех местах, где мера сия не потребует никаких со стороны казны издержек, земские врачи могут получать права государственной службы, за исключением прав на пенсию.

Для того, чтобы быть утвержденным в чине титулярного советника, необходимо прослужить полных 4 года.

В срок службы на чинопроизводство засчитывается лишь время службы в земстве после предоставления прав государственной службы. Зачет прежнего времени, равно как и зачет земской службы при поступлении на казенную, если о предоставлении прав совершенно не было возбуждено ходатайство, возможен лишь въ путях Монаршего Милосердия.

В тех местностях, где действует так называемое «неполное земство”, земские врачи пользуются пенсионными правами (Гродненская, Витебская губ.), какъ равно и в тех, где земские врачи называются сельскими (Урал, Сибирь). Расход на пенсию разносится пропорционально времени службы в каждой губернии; полная пенсия полагается за выслугу 30 лет; однако в таком же размере назначается она и по прослужении 20 лет при условии выхода в отставку по болезни; размер пенсии опредляется из оклада жалованья и зависит от усмотрения земства.

Права и обязанности земских врачей.

Земский врач, как и всякий вольнопрактикующий врач, обязан заменять уездного или городового врача и участвовать в заседаниях уездного по воинской повинности присутствия.

Земские врачи, равно как и вольнопрактикующие врачи обязаны по требованию Врачебного Отделения временно исполнять обязанности уездных врачей.

При несении сих обязанностей свыше полагается жалованье.

Все врачи, без исключения, как служащие, так и вольнопрактикующие во всех губерниях и областях, обязаны представлять врачебным управлениям ежемесячные ведомости: отдельно о больных, находящихся в заведываемых ими больницах, и отдельно о больных, пользуемых в частной практике.

Медицинские должности в военном ведомстве распредляются по разрядам: к первому разряду принадлежат окружные военно-медицинские инспекторы. Ко второму разряду — помощники окружных инспекторов, главный хирург при Кавказском окружном военно-медицинском управлении; корпусные врачи; директор клиники душевных 6олезней при клиническом военном госпитале; областной врач Приморской области (в Восточной Сибири). К третьему разряду — старшие врачи отделов Казанского округа; главные врачи военных госпиталей III и IV классов. К четвертому разряду — консультанты главного военно-медицинского управления; окружные окулисты; дивизионные врачи; областные врачи военных училищь (кроме Тифлисского, который числится в V разряде), старшие врачи штаба Восточно-Сибирского военного округа и врачебного резерва при управлении командующого войсками Приморской области того же округа; врачи для командировок IV разряда; старшие врачи богаделен; старшие врачи дисциплинарных батальонов четырех-ротного состава; главные врачи госпиталей I и II классов и полугоспиталей; консультанты в госпиталях III и IV классов и помощники главного врача клиинического военного госпиталя; старший врач клиники и старшие ординаторы отделений душевных болезней; старшие врачи местных лазаретов свыше 150 мест и старшие врачи гвардейских полков, при которых состоят усиленные лазареты (Преображенского, Московского, Финляндского и Конного). К пятому разряду — 1) старшие полковые врачи; 2) старшие ординаторы военных госпиталей; З) младшие врачи Академии и Пажеского Корпуса; 4) секретари из врачей окружного управления; 5) врачи С.-Петербургского и Московского комендантских управлений, старший врач при главном управлении корпуса жандармов; 6) старшие врачи войсковых больниц. К шестому разряду — 1) младшие полковые врачи; 2) младшие ординаторы госпиталей, кадетских корпусов; 3) врачи для командировок при окружных инсекторах.; 4) участковые врачи Сибирского казачьего войска.

Первый разряд состоит в IV классе должности, второй и третий разряд — в V классе, четвертый разряд — в VI классе, пятый разряд — вVII классе и шестой разряд — в IХ классе.

Производство в чины непременно следует установленной постепенности.

Общий наименьший срок между наградами полагается трехлетний.

При увольнении в отставку гражданские чины военного ведомства получают только две в совокупности награды: чин и мундир или пенсию и мундир, или пособие и мундир.

Врачи, состоящие при войсках, обязаны постоянно носить установленную форму. Врачи, состоящие в управлениях, заведениях и учреждениях военного ведомства, вне исправления своих обязанностей могут носить партикулярное платье.

Никто как из российских подданных, так и иностранцев, не имеющих диплома от университетов, Военно-Медицинской Академии или Женского Медицинского Института (а так же от упраздненных женских врачебных курсов при Николаевском военном госпитале), не имел права заниматься врачебной практикой. Иностранные врачи, желавшие заниматься врачебной практикой в России, обязаны были знать русский язык (Т.ХIII Устава Врачебного, ст. 220 по прод.1906 г.). Свидетельства, выданные Медико-Хирургической академией, а так же существовавшими в Варшаве медицинским советом и временным медицинским комитетом, признавались действительными (там же, прим.1). Лица, предъявлявшие на медицинские звания свидетельства Гельсингфорского университета, не подвергались контрольному вторичному экзамену (там же, прим.2). В Бессарабии сохранялось, за неимеющими соответствующих русских дипломов местными врачами, практиковавшими до 19 января 1879 г. право заниматься практикой. Но, если они желали практиковать или поступить на государственную службу в другой части России, то они были обязаны получить установленными русскими законами дипломы (прим.3).

На медицинский совет возлагали рассмотрение, каким из лиц с иностранными дипломами можно дозволить свободную в пределах России практику и на каком основании (там же, стр.221).

Существовало местное губернское врачебное управление и врачи, желавшие выполнять медицинскую практику, обязаны были доносить об этом управлению, предъявляя письменные доказательства своего звания и диплом. В уездах же, лица, имевшие право на медицинскую практику, могли в случае надобности, заявить о том состоявшим на службе по ведомству министерства внутренних дел уездным или городовым врачам, которые по снятию и засвидельствованию своей подписью надлежащей копии с диплома, предоставляли таковую при своем донесении губернскому врачебному управлению и уведомляли в то же время ближайшие аптеки о безпрепятсвенности к отпуску лекарств по рецептам этих врачей (там же, стр.225).

Управление (главный врач), инспекторы наблюдали за деятельностью врачей, а также прнимали меры к пресечению вредной деятельности лиц, не имевшими права заниматься врачебной практикой (ст.224 г).

Лица, не имевшие права практики, подвергались наказанию в установленном порядке за употребление сильнодействующих средств, но это правило не применялось к лицам, которые из человеколюбия и безвозмездно помогали больным своими советами и известными им средствами лечения (ст.226).

Таким образом, в Российской Империи безвозмездная врачебная практика была разрешена всем и каждому.

При проезде через границу русский врач при возвращении своем в Россию имеет право провозить без оплаты пошлинной медицинские инструменты (Ут. Там. т. 715 п. 6).

(ст. 54). Оператор, буде время и обстоятельства терпят, не должен совершать операции без советов и присутствия других врачей, а особливо при важных случаях (прим. 1). Когда врач приглашен будет повивальною бабкою к родильнице, то он обязан явиться, буде особыя законныя причины ему в этом не препятствуют, и не оставлять родильницы прежде окончания родов и приведения всего от него зависящего в надлежащий порядок (ст. 55).

Свидетельство о 6олезни имеет силу судебно-медицинского акта только тогда, когда освидетельствование произведено по требованю надлежащего присутственнаго места или начальства, при особо командированном лице (депутат) и по удостоверении местною полициею въ тождестве больного, если врач или депутат не знают его лично (ст. 56).

По личной просьбе частных лиц могут каждым врачем быть выдаваемы свидетельства лиш в следующих случаях: I) о привитии малолетним оспы и о здоровом их телосложении (для представленя при поступлении их в учебные заведения) и о последовавшей смерти от обыкновенных болезней (для получения дозволения к погребению умершего) и 2) о болезни пользуемого врачем, равно как и о смерти того, кого он лечил, с объяснением для какой цели свидетельство выдается. Впрочем, законную силу судебно-медицинского акта свидтельство, въ пункте сем означенное, получает в таком лишь случае, когда оное будет утверждено губернским врачебным управлением, о чем получивший свидтельство должен просить губернское начальство (ст. 57). На всяком выдаваемом врачем свидтельстве непременно должна быть именная печать врача, где обозначено ,,врач — инициалы имени и отчества и фамилия».

108shagov.ru. Все права защищены. 2019